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重型新型冠状病毒肺炎合并急性溶血性贫血1例并文献复习

2021-08-11莫胜林孔晋亮黄云覃锦玉陈涛班春梅胡家光包崇喜蒋忠胜

山东医药 2021年22期
关键词:症状

莫胜林,孔晋亮,黄云,覃锦玉,陈涛,班春梅,胡家光 ,包崇喜,蒋忠胜 △

1 柳州市人民医院感染性疾病科二病区,广西柳州545006;2 广西医科大学一附院呼吸与危重症医学科;3 广西科技大学附属卫生学校;4 柳州市人民医院血液科

湖北省武汉市新型冠状病毒肺炎(NCP)于2019年12月底发生,随后全国及其他地区不明原因肺炎病例相继报道[1]。国内曾有甲型H1N1 流感病毒导致溶血的病例报道[2],但未见新型冠状病毒(SARSCoV-2)导致的溶血相关报道,本病例报道重型NCP合并急性溶血性贫血1例,并结合文献进行分析,以提高临床对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者男,49 岁。主诉:发热1 d,于2020 年 1 月 21 日 22:09 入院。患者于入院前 1 d 开始出现发热,38.3 ℃,时有干咳,无痰,无气促、乏力,尿色浅;1 月21 日下午来我院发热门诊就诊,查血常规:WBC:4.96×109/L,Hb:105 g/L,LYM:0.8×109/L,胸部CT 检查提示两肺多发实变及间质病变,拟“NCP 疑似病例”收住院。既往有β 地中海贫血病史,不定期监测血常规,Hb在105~115 g/L。

1.2 流行病学史 患者为柳州籍,长期居住于武汉,近10 多年在武汉市汉阳区从事食品销售工作,发病前7 d曾在武汉市汉阳区展销年货,2020年1月19日上午从武汉乘坐动车(车次G431)回柳州,否认到过武汉华南海鲜市场。否认发病前14 d内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;否认发病前14 d内曾接触过来自武汉市及周边地区或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;否认发病前2周内所在家庭、办公室等场所出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。入院诊断为①新型冠状病毒肺炎(确诊病例,普通型);……

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