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血糖日平均危险范围指数对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者胰岛功能改善的影响

2021-08-11井庆平孙爱东李媛孔浩李庆张倩

山东医药 2021年22期
关键词:胰岛素血糖糖尿病

井庆平,孙爱东,李媛,孔浩,李庆,张倩

1 淄博市第一医院内分泌科,山东淄博255200;2 山东省齐鲁医药学院;3 淄博市博山区中医院医务科

控制高血糖和减少血糖波动已成为目前糖尿病强化治疗血糖管理的两个重要目标,胰岛素持续皮下泵入的强化治疗可改善2型糖尿病患者胰岛功能和胰岛素抵抗[1-4]。尽管有血糖波动对胰岛素泵强化治疗改善胰岛功能的研究,然而,更精确的血糖波动评估数据对验证血糖波动影响胰岛功能显然更加重要,血糖日平均危险范围(ADRR)采用每天患者大于3 次自我血糖监测数据,取每例患者每天监测血糖最大值和最小值进行危险指数转换,通过对数转换为血糖波动的危险指数来评估血糖波动变化,用于血糖波动的评估及低血糖和高血糖的预测。目前,ADRR 对胰岛素泵强化治疗影响胰岛功能改善的研究相对较少,ADRR 与血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)等相比更准确[5]。本研究观察了ADRR 指数对2 型糖尿病住院患者胰岛素泵强化治疗胰岛功能改善的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月—2019年12月于淄博市第一医院内分泌科住院给予胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者168例,男101例、女67例,年龄22~82岁,体质量指数(BMI)18.82~37.24 kg/m2,糖化血红蛋白为5.5%~14.2%,糖尿病病程0~32年,TG为 1.39~17.14 mmol/L,TC 为 2.47~13.33 mmol/L。纳入标准:均符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》中2 型糖尿病诊断标准,病程>6 个月[6]。排除标准:①继发性糖尿病和糖尿病较严重慢性并发症(糖尿病眼底或肾病Ⅳ期以上);②ALP、ASP 大于正常值2倍以上和肌酐明显升高的患者;……

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