杨好喜，龚淑敏，王虹

1 南开大学附属医院 天津市第四医院耳鼻喉科，天津300222；2 南开大学附属医院 天津市第四医院内科

变应性鼻炎（AR）是一种主要由IgE介导的鼻变态反应性疾病，临床主要表现为反复喷嚏、瘙痒、鼻漏、鼻塞和鼻充血，可严重影响生活、学习和工作［1］。免疫反应是AR 发病的病理基础，辅助性T 细胞17（Th17）、调节性T 细胞（Treg）互相拮抗维持机体免疫状态相对稳定，Th17/Treg 失衡被证实可参与AR发生［2］。微小RNA（miRNA）是多种疾病发病的调控因子，参与哮喘、AR 发病过程［3］。let-7e是由22个核苷酸组成的内源性非编码miRNA，通过靶向细胞因子信号抑制因子4（SOCS4）抑制AR 小鼠白细胞介素-13 刺激介导的鼻上皮细胞炎症因子表达，在AR病情进展中发挥保护作用［4］。金晶晶等［5］研究发现，miR-155-5p 参与免疫、炎症反应及细胞分化发育，在Treg/Th17 平衡调控中扮演重要角色。let-7e、miR-155-5p 是否参与 AR Treg/Th17 平衡调控尚不清楚。本研究检测AR 患者血清let-7e、miR-155-5p 表达，分析二者与Treg/Th17 平衡的关系，以期为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2018 年 1 月—2019 年 6 月我院耳鼻喉科收治的98例AR患者。纳入标准：①典型阵发性喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，符合2015 年天津AR诊治指南相关标准［6］；②年龄18周岁以上；③知情同意并签署同意书。排除标准：①血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征、感染性鼻炎、激素性鼻炎、药物性鼻炎等其他鼻部疾病；②近1 个月未服用抗组胺、糖皮质激素药物；③近期罹患急慢性感染性疾病。其中，男50 例、女48 例，年龄23～56（34.41 ± 4.72）岁；IgE 阳性 68 例，阴性 30例；变应原种类：季节性AR（花粉、真菌）57 例，常年性AR（尘螨、蟑螂、动物毛发等）41 例；……