徐健，李先莉 ，杨丽华，吴林伯

1 达州市中心医院输血科，四川达州635000；2 达州市中心医院医学检验科；3 达州市中心医院血液科

机体在严重创伤、消化道大出血、大型复杂手术等情况下，充足的血液输注可挽救患者的生命。但大量输血的同时亦会引起各种并发症，其中在输血后6 h 内出现的以非心源性急性肺水肿和低氧血症为主要病理表现的急性肺损伤（ALI）是输血相关死亡的主要并发症之一，患者病死率在5%～35%。目前尚未发现预测输血相关ALI 特异性的实验室指标［1-2］。涎液化糖链抗原-6（KL-6）是一种分泌型跨膜高相对分子质量蛋白，其在肺泡Ⅱ型细胞、支气管、肺腺体、消化系统及乳腺中均有表达［3］。目前，国内外研究发现，KL-6 在增殖、受激发和受损的肺泡Ⅱ型上皮细胞中高表达，可作为评估肺泡损伤的直接实验室指标，且其与肺泡毛细血管通透性的改变有一定联系［4-5］，故KL-6 可能对输血相关ALI的预测有一定指导意义。目前，关于KL-6 与输血相关ALI的研究鲜有报道。本研究分析血清KL-6水平对机械通气输血患者发生ALI的预测价值，旨在为ALI的早期预测提供帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2018 年 1 月—2020 年 6 月于达州市中心医院随诊的机械通气并行输血治疗的患者412 例作为研究对象。纳入标准：①气管插管下机械通气患者；②输血治疗符合卫生部制定的输血技术规范［6］；③患者或家属同意进入本研究。排除标准：①慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征；②气胸、误吸及胸腔积液；③心功能Ⅲ级及以上；……