段碧晗 高 凌

随着2型糖尿病和高血压发生率的明显增加，伴有高血压的糖尿病患者罹患心血管疾病的风险增加了1倍[1]。而高盐摄入被认为是与生活方式有关的高血压和心血管疾病的重要危险因素[2]。在人群中减少盐的摄入被认为是预防糖尿病等非传染性疾病(non-communicable diseases，NCDs)的前5项干预措施之一[3]。为了减少NCDs，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)计划将盐摄入量减少30%，并将此计划作为九个全球目标之一[4]。目前高血压和糖尿病的发生率逐年上升，两种疾病都会导致严重的并发症，例如心血管疾病和慢性肾脏疾病等[5]。这会在很长一段时间内增加死亡风险，因此预防和延缓高血压、糖尿病的发生是医学面临的巨大挑战。

盐作为一种无热量的必需微量元素，最近发现它与糖尿病的发展有关。在一项纵向研究中发现，高盐摄入量可以独立预测糖尿病的发生[6]。胃肠道营养素触发的信号，如胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)在调节能量摄入中起重要作用。GLP-1主要是由肠道的L细胞中产生的肠源激素，通过增加胰岛素和抑制胰高血糖素分泌来控制膳食相关的血糖波动，同时还能抑制胃排空和食物摄入[7]。同时过量的盐摄入与心血管疾病相关，并认为是高血压发病的病因之一[8]。高盐饮食可通过不同途径促进高血压的发展[9, 10]。有趣的是，GLP-1也为心血管系统带来了好处。例如抑制高血压的发展，减少心脏纤维化和肥大[11]。有报道称，GLP-1可通过利尿和利钠作用降低血压，GLP-1受体的活化通过促进心钠素的分泌而降低血压[11]。……