徐文睿 刘 曦 张伟宏

SAPHO综合征为一组罕见的临床综合征，此概念由Chamot等[1]于1987年提出，选取其5种特征性疾病的英文名称首字母对该疾病进行命名(Synovitis-Acne-Palmplantar pustulosis-Hyperostosis-Osteitis)。该命名得到了广泛的认可，并得以沿用至今。既往文献报道的SAPHO综合征发生率极低，仅约为0.0144/10000(日本人)～1/10000(欧美白人)，属于罕见疾病[2]。近年来，随着各科医生对SAPHO综合征认识的增加，越来越多的患者被确诊，文献报道中病例数也逐渐增加，引发了更多的关注[3～9]。

SAPHO综合征好发于40～50岁的成年患者，女性多于男性，偶可见于儿童及青少年[5, 10]。通过其命名可知，SAPHO综合征的5个特征性疾病为滑膜炎、痤疮、掌跖脓疱病、骨肥厚及骨炎，上述病变可单独或合并发生，多种疾病可同时或先后发生[5, 9]。由此可见，SAPHO综合征涉及多器官疾病，临床表现多样，患者常辗转于皮肤科、骨科、风湿免疫科和中医科等多个科室就诊，确诊十分困难[11]。SAPHO综合征虽预后良好，但是病程迁延反复长达数年，给患者带来了巨大的精神负担和经济压力[12, 13]。正确地认识SAPHO综合征，对于此罕见病的早期诊断、治疗及进一步研究有着极为重要的意义。

影像学检查在骨关节疾病的诊断和治疗评估中起着至关重要的作用。对于SAPHO综合征患者而言，滑膜炎、骨肥厚及骨炎可累及全身各部位的骨骼与关节，具有一定的影像学特征[2, 13]。本文对SAPHO综合征骨关节病变影像学表现及其研究进展做以下综述，以提高各科医生对此疾病的认识。

一、前胸壁受累

高达60%～92%的成年SAPHO综合征患者有前胸壁(anterior chest wall, ACW)受累，主要包括肋骨-肋软骨连接(52%)、胸锁关节(48%)、胸骨-胸骨柄连接(34%)及胸骨-肋软骨连接(7%)[14]。……