虞文嫣 耿 梅

霍奇金淋巴瘤(hodgkin′s lymphoma,HL)经过一个多世纪的探索已成为少数被认为可治愈的成人恶性疾病。参照风险分层治疗策略，4～6疗程多柔比星/博来霉素/长春新碱/达卡巴嗪(doxorubicin/ bleomycin/ vinblastine/ dacarbazine,ABVD)联合受累野放疗的联合疗法是早期HL的标准方案(I类证据)，5年OS已超过90%。进展期HL患者，6～8疗程的ABVD化疗伴或不伴放疗是标准方案，10年OS>50%[1]。HL的预后因子及危险分层始终有争议,主要涉及的危险因子包括年龄、病理类型、红细胞沉降率、淋巴瘤B症状、纵隔巨大肿块、累及淋巴结数目、结外受累等，国际预后评分IPS也在世界范围内广泛应用[2]。随着影像技术发展，2～4疗程后中期PET/CT评估在HL中的价值得到证实[3]。有研究提出随着疗效不断改善，传统预后因子可能失去最初的地位，需要探索更具有敏感度、特异性的预后因素指导治疗。

鉴于国内对于HL流行病学、临床特点及预后缺乏系统性报道，希望通过本项回顾性研究，以笔者医院收治患者疾病特点，折射到该疾病中国地区现况。分析患者近、远期疗效，寻找预后相关因素，试图建立全新的风险评估模型，指导今后临床诊治。

对象与方法

1.病例采集：采集于2002年1月～2014年12月在笔者医院诊断并收治的150例HL患者资料。所有病例均经局部病灶部位穿刺或手术后病理活检及免疫组化确诊为HL。患者均经电话及信件随访，截至2020年5月行终期数据分析。病理分型严格参照WHO分型标准。临床分期采取Ann Arbor分期系统，主要依靠颈、胸、腹、盆增强CT平扫、全身骨扫描及骨髓活检等，对于有一定经济能力的患者，PET/CT可代替全身CT及骨扫描检查。