董 霞 梁利娜 李秀峰 张凯贤 邢桂娥 徐 磊 王阿芳 魏淑凤

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症，其起病隐匿，发生率高，致残率高[1，2]。其发病机制尚未完全明确，多认为是与糖尿病患者血糖长期未得到有效控制而引起机体代谢紊乱、微循环障碍、免疫缺陷等原因有关[3]。患者主要临床症状表现为对称性疼痛、肢体麻木、感觉障碍，对患者的生存质量和寿命构成极大威胁[4]。因此早期诊断和有效治疗有重要的临床意义。既往临床常规治疗方案为在控制血糖的基础上应用甲钴胺等营养神经类西药，以延缓患者病情进展，改善患者临床症状，但该疗法仅为对症治疗，临床疗效并不理想，而近年来，经临床不断研究与实践，中医药疗法在DPN患者的治疗中取得了较大进展，并且在大量研究报道中显示出了令人鼓舞的结果[5]。本研究旨在从中西医结合干预DPN的角度出发，运用甲钴胺口服联合晚蚕沙外熨治疗寒凝血瘀型DPN，探讨晚蚕沙外熨治疗DPN的临床疗效，为临床DPN的诊治提供更多选择。

对象与方法

1.一般资料:将2017年3月～2019年5月北京中医药大学房山医院收治的231例寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者纳入研究并随机分为实验组和对照组。实验组121例，其中男性61例，女性60例，患者年龄50～69岁，患者平均年龄57.71±6.34岁，糖尿病病程5～15年，平均病程8.42±3.21年；对照组110例，其中男性58例，女性52例，患者年龄49～68岁，平均年龄57.59±6.28岁，糖尿病病程5～14年，平均病程8.37±3.19年。

2.纳入标准和排出标准：纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南(2013)》中所提出的2型糖尿病周围神经病变西医临床诊断标准；……