高密度脂蛋白胆固醇预测肝硬化患者预后研究

2021-08-10虞晨燕高静雯殷民月吴爱荣朱锦舟刘晓琳

肝脏 2021年7期

关键词：水平

虞晨燕高静雯殷民月吴爱荣朱锦舟刘晓琳

肝硬化及其相关的慢性肝脏疾病目前已经成为全球日益严重的公共健康问题[1-2]。由于肝脏在脂质的合成、转运及代谢过程中发挥着重要作用，故肝硬化患者常伴有血脂水平异常[3-4]。研究表明，肝硬化与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平的改变密切相关[5-6]。同时，血脂水平的降低会进一步促进肝脏疾病的恶化[7]。此外，HDL-C水平的降低也与非胆汁淤积性肝硬化患者的死亡或需要肝脏移植相关[8]。本研究分析肝硬化患者的HDL-C水平，并探讨其在肝硬化患者预后中的评估作用。

资料与方法

一、研究对象

收集苏州大学附属第一医院2017年1月至2020年12月就诊的684例肝硬化患者信息资料。入选标准：肝硬化诊断基于肝脏组织学或影像学(CT)结果。排除标准：存在实体器官移植者、肝细胞癌者胆汁淤积性肝硬化[9]。

二、研究方法

收集患者入院第一天的各项检查数据及临床情况，包括年龄、性别等一般基本资料，以及HDL-C等相关指标水平。根据上述指标计算终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)分值[10]、终末期肝病联合钠离子模型(MELD combined with serum sodium concentration，MELD-Na)分值[11]、白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin，ALBI)分值[12]。计算公式如下：MELD=3.78×ln[总胆红素(mg/dL)]+11.2×ln(INR)+9.6×ln[肌酐(mg/dL)]+6.4×(0:酒精性和胆汁淤积性肝硬化；1：病毒性和其他原因肝硬化)；MELD-Na=MELD-Na-[0.025×MELD×(140-Na)]+140；ALBI=-0.085×白蛋白(g/L)+0.66×log[总胆红素(mg/dL)]。比较死亡患者与存活患者的一般资料及各项指标。