张红红

摘  要：目的  观察在老年冠心病患者群体中，在其治疗的临床护理中引用老年综合评估对其生活质量带来的影响。方法  研究对象为我院在2018年1月～2020年3月收治的98例老年冠心病患者，通过双盲选法将其划分为两组，一组作为参照组（n=49），对其安排常规护理，另一组作为试验组（n=49），将老年综合评估引用到该组患者的临床护理中，对参照组和试验组护理前后在生活质量评分方面以及对护理工作的满意度评分方面的差异进行比较，并且对其进行为期60d的随访，比较其出院60d后的生活质量评分。结果  护理前，参照组和试验组之间的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，参照组无论是出院时的生活质量评分，还是出院60d后的生活质量评分，均显著低于试验组（P<0.05）。参照组护理后的护理满意度评分和试验组相比要显著更低（P<0.05）。结论  在老年冠心病患者群体治疗时的临床护理中，引用老年综合评估进行护理可以进一步提高其护理满意度，同时对其生活质量的提高也具有积极作用，值得临床应用。

关键词：老年冠心病;临床护理;老年综合评估;护理满意度;生活质量

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0114-02

近几年，我国心血管疾病无论是在发病率方面还是在死亡率方面，均表现出不断上升的趋势。冠心病作为临床常见的一种心血管疾病，好发于中老年群体，不仅病程长，不及时治疗还极易导致患者进一步并发各种严重并发症，例如心力衰竭以及心律失常等，在对其身心健康造成严重影响的同时，还会进一步降低其生活质量[1-2]。老年综合评估为老年人健康功能常用评估工具之一，近几年，有相关研究指出，将其应用于老年冠心病患者的护理中可以进一步改善其生活质量，提高护理效果[3-4]。为此，本次研究将我院在2018年1月～2020年3月收治的98例老年冠心病患者列为研究观察对象，现将详细研究报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

经过我院伦理委员会审核批准，以我院在2018年1月～2020年3月收治的98例老年冠心病患者为例展开研究，通过双盲选法将其划分为两组，一组作为参照组（n=49），另一组作为试验组（n=49）。参照组男冠心病患者26例，女冠心病患者23例;年龄范围在66～80岁之间，中间值（72.84±4.66）岁;病程范围在4～15年之间，中间值（8.74±2.67）年。试验组男冠心病患者27例，女冠心病患者22例;年龄范围在67～81岁之间，中间值（72.81±4.69）岁;病程范围在4～16年之间，中间值（8.78±2.64）年。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者本人同意签署知情同意书者;②认知功能正常的患者;③年龄在65岁以上的患者;④和冠心病效相关诊断标准[4]相符合的患者。

排除标准：①患者临床资料缺乏完整性者;②合并多器官严重功能障碍者;③对本次研究持拒绝态度者;④未坚持至研究结束者。

1.3  方法

参照组对其安排常规护理，對患者提供一些常规性护理服务，例如用药指导以及健康宣教等。

试验组在其临床护理中引用老年综合评估进行护理，具体为：①遵医嘱指导患者进行常规对症治疗。②将关于老年冠心病患者综合评估的量表进行有效整合，例如MNA量表、MoCA量表、ADL量表以及GDS量表等，整合后制定成相应的老年综合评估护理手册，根据评估手册对患者进行评价，将评价结果如实填写在手册中。③根据护理手册的评价结果为患者提供针对性的护理干预服务，并且在护理后，护理人员需要及时评价本次护理效果，评价标准分为A、B、C三级，分别表示合格、部分合格以及不合格，只有患者达到A级时才可以停止评价。④在患者出院后，需定期对其进行电话随访。

1.4  观察指标

①参照组和试验组患者出院时以及出院60d后的生活质量通过生活质量评定问卷CQQC进行评价，问卷主要从一般生活、病情、社会心理以及体力等方面进行评价，最终得分越高表示生活质量越理想。②通过科室自制的护理满意度评价问卷调查护理满意度，问卷总分100分，评分越高表示满意度越高。

1.5  统计学方法

实验结果由统计学软件SPSS22.0分析，（x±s）为计量资料描述方法，t为组间独立数据样本检验方式，P<0.05代表组间数据差异有统计学意义。

2  结果

2.1  组间护理前、出院时以及出院60d后的生活质量评分比较

护理前，组间生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05）;护理后，参照组无论是出院时的生活质量评分，还是出院60d后的生活质量评分，均显著低于试验组（P<0.05）。见表1。

2.2  组间出院时的护理满意度评分比较

参照组出院时的护理满意度评分为（77.72±4.89）分，试验组出院时的护理满意度评分为（94.61±3.74）分，差异有统计学意义（t =19.205，P =0.000）。

3  讨论

冠心病作为临床常见的多发性疾病，在中老年群体中具有较高发病率。冠心病的发生和季节变化、嗜酒、饮食以及体力活动的增多等均存在密切关系[5-6]。对于老年冠心病患者的，由于冠心病具有病程长的特点，加之容易发生心律失常等并发症，患者在长期治疗的过程中，还可能发生复发等情况，因此其无论是生理还是心理上均会受到严重影响，进而降低其生活质量。随着老年冠心病患者数量的不断增多，如何进一步提高老年冠心病患者生活质量成为了当下研究的重点课题之一[7-8]。

本次研究结果显示，护理后，参照组无论是出院时的生活质量评分，还是出院60d后的生活质量评分，均显著低于试验组（P<0.05），而在护理满意度评分方面，参照组也要显著低于试验组（P<0.05），说明在冠心病老年患者群体中，积极将老年综合评估应用于其护理中具有良好的应用价值，对其生活质量可以产生显著的提升作用，能够有效提高患者的护理满意度。而既往也有相关研究[8]指出，采用老年综合评估护理模式开展相应的护理后，生活质量评分为（42.59±13.84）分，护理满意率为95.45%，而常规护理模式的护理后的生活质量评分为（23.62±6.12）分，护理满意率为54.54%（P<0.05），和本次研究結果一致，进一步证实老年综合评估的良好护理应用价值。

综上所述，在老年冠心病患者群体治疗时的临床护理中，引用老年综合评估进行护理可以进一步提高其护理满意度，同时对其生活质量的提高也具有积极作用，值得临床应用。

参考文献

[1]张春，金芳霞，张银雪，等.应用老年综合评估对老年冠心病患者临床护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（08）：290-291，296.

[2]白志华.观察护理干预综合评估模式对老年冠心病病人生活质量的临床改善效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（68）：351+353.

[3]牛爱军.护理干预综合评估模式用于老年冠心病患者生活质量改善临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：257-258.

[4]白长会，杨春琼.老年综合评估护理干预对老年干部病房冠心病患者心理状态的影响[J].现代医药卫生，2018，34（16）：2575-2577.

[5]庞建萍.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用研究[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：122-123.

[6]赵立影，刘晓红，张黎霞.综合评估模式对老年冠心病患者治疗依从性的影响[J].吉林医学，2017，38（06）：1179-1180.

[7]陈蕾.质量评估模式对手术室护理不安全因素的控制作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：66+68.

[8]张明慧.优质护理干预对冠心病病人不良心理及满意度的影响研究[J].首都食品与医药，2019，26（15）：118-118.