芦庆丰 安凤娇 陈琦 康宇

摘  要：目的  比较腰硬联合麻醉与全身麻醉两对老年下肢骨折手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法  将2018年1月～2019年12月齐齐哈尔市中医医院收治的130例老年下肢骨折患者随机数字法分为观察组（66例）和对照组（64例），均接受手术治疗，对照组采取全身麻醉方式，观察组采取腰硬联合麻醉方式，对两组患者血流动力学、应激反应等指标以及不良反应进行比较。结果  观察组患者麻醉后5 min和30 min时收缩压、舒张压以及心率等指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术结束后1 h时肾上腺素和去甲肾上腺素等应激反应指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  腰硬联合麻醉可有效改善老年下肢骨折患者血流动力学和应激反应相关指标，减少不良反应的发生。

关键词：老年;下肢骨折;腰硬联合麻醉;血流动力学;应激反应

中图分类号：R614.4     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0081-02

老年人随着自身机体功能衰老、骨质疏松明显、反应较慢，很容易发生骨折风险，其中以下肢骨折最为常见。手术治疗目前是老年下肢骨折主要的治疗方式，但是麻醉药物、麻醉方式以及手术过程会导致患者出现应激反应，造成血流动力学异常改变，不仅影响手术效果，还会增加围手术期并发症[1-2]，研究发现选择合适的麻醉方式对于提高麻醉效果及临床价值具有重要意义[3]。本研究通过探讨腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学和应激反应的影响，为寻找合适的麻醉方式提供临床依据。

1  资料与方法

1.1  基础资料

选择2018年1月～2019年12月收治我院骨科的130例老年下肢骨折患者作为研究对象，均接受手术治疗，排除合并重要脏器异常、恶性肿瘤、凝血机制异常、存在手术禁忌以及本研究所用麻醉药品禁忌患者。……