王守军 何莉 张群 陈曦 靳忠安

摘  要：目的  分析免疫球蛋白检验在慢性乙型肝炎患者病情诊治过程中的应用价值。方法  选取重庆市奉节县人民医院慢性乙型肝炎患者和健康体检者共86例开展研究，标本纳入时间为2019年1月～2020年1月，观察组为慢性乙型肝炎患者，参照组为健康体检者，各43例，均通过免疫球蛋白检验，将两组患者的血清免疫球蛋白水平，主要包括免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）进行比较，从而评价免疫球蛋白检验对慢性乙型肝炎患者的诊断价值。结果  观察组的免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG）检验结果均高于参照组，两组比较，差异明显（P<0.05）;治疗后，观察组患者的IgM、IgA、IgG水平得到显著改善，与治疗之前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在对慢性乙型肝炎患者所进行的诊治中，免疫球蛋白检验能够反映患者的病情，从而为临床提供治疗依据。

关键词：免疫球蛋白检验;慢性乙型肝炎患者;应用

中图分类号：R575.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0171-02

肝纤维化是所有慢性肝病患者的必发疾病，肝硬化患者就是由肝纤维化转变而来，临床中导致患者出现肝纤维化情况的主要因素就是受到乙型病毒性肝炎的侵袭而引发的，所以，想要治疗肝病，就需要对患者的肝纤维化进行阻断。慢性乙型肝炎在临床中是一种较为常见的疾病[1]。这种疾病主要是通过性传播、母婴以及血液等方式进行传播，临床中患者通常会产生厌食、腹胀以及劳累等症状，病情严重的甚至还会产生肝掌以及蜘蛛痣等。因为这种疾病的发病机制复杂多样，一旦患者由急性发展逐渐转化为慢性发展时，则很容易使患者产生肝癌以及肝硬化等症状，严重的甚至还会对患者的生命健康带来严重威胁。当前，临床中对这种疾病所进行的治疗通常是对病毒复制进行控制、抗病毒免疫力、保护肝细胞以及提高患者的生活质量等方式进行治疗[2]。本次研究，选取重庆市奉节县人民医院慢性乙型肝炎患者和健康体检者共86例开展研究，将患者分为观察组和参照组，展开对照研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取重庆市奉节县人民医院慢性乙型肝炎患者和健康体检患者86例开展研究，标本纳入时间为2019年1月～2020年1月，观察组为慢性乙型肝炎患者，参照组为健康体检者，各43例。参照组男体检者23例、女体检者20例;年龄区间在35～50岁，平均年龄为（44.15±2.68）岁。观察组男患者24例、女患者19例;年龄区间在35～51岁，平均年龄为（44.23±2.59）岁，病程范围在6个月～5年之间，平均病程为（2.52±1.70）年。所有健康体检者、患者以及患者家属均得到了笔者的提前通知，均知情同意本次研究并签署知情同意书。本次研究经医院医学伦理委员会批准，患者一般资料包括：性别、年龄等，均没有统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：观察组患者经诊断后均确诊为慢性乙型肝炎。

排除标准：心肾功能不全以及存在免疫系统疾病患者;妊娠以及哺乳期妇女;认知障碍以及精神异常患者;感染以及使用抗生素进行治疗的患者;严重脏器疾病以及临床资料不全患者。

1.3 方法

两组患者均实行免疫球蛋白检测。于清晨抽取患者空腹静脉血2～3 mL，之后将其放置到抗凝管中，在此过程中要严格遵循无菌操作;在抽取患者血液之后，要以4000 r/min对其实行离心处理，时间为5 min，分离血清之后，将其置于-20 ℃的温度中，等待检测。使用全自动生化分析仪（贝克曼库尔特AU5800），利用免疫比浊法对患者的血清免疫球蛋白水平进行检测并详细记录。另外，在使用仪器进行操作时，要严格遵循相关规定以及流程。

观察组患者通过口服抗病毒药物、免疫调节药物进行治疗，持续治疗1个月。再通过免疫球蛋白检测方法对患者进行检测。1.4  观察指标

比较健康体检者和慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平，并详细记录。比较观察组患者治疗前后的免疫球蛋白水平。

1.5  统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的IgM、IgA、IgG水平比较

观察组患者的IgM、IgA、IgG高于对照组患者，两组比较，差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2  观察组患者的治疗前后的免疫球蛋白水平

治疗后，观察组患者的IgM、IgA、IgG水平得到顯著改善，与治疗之前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

慢性乙型肝炎是一种非常常见的病症，其有着较强的传染性，当前是对人类健康产生威胁的严重疾病[3]，最近几年，其发病率越来越高，如果不对患者进行及时有效的诊断和治疗，其病情的不断恶性很有可能会使患者产生肝硬化、肝癌等一系列疾病，进而对患者的身体健康以及生命安全带来严重威胁[4]。患者在发病初期通常会产生恶心呕吐以及食欲不振等现象，大多数患者都会忽视这种现象，进而将其误认为消化系统疾病，这对患者的临床治疗是非常不利的[5]。临床资料显示，乙肝病毒所导致的肝损伤通常是因为机体产生免疫反应进而对肝细胞所带来的损伤，因此临床在对患者进行诊断的过程中，可以对免疫反应相关指标进行检测，其对于提高诊断准确性有着非常重要的作用[6]。

免疫球蛋白是一种有着抗体分子化学结果以及抗体活性相似的球蛋白，在人体免疫组织、系统、器官以及免疫细胞中是非常重要的一部分[7]。如果患者的机体产生感染，其免疫球蛋白合成就会显著增加，相关研究显示，免疫球蛋白水平会随着肝脏受损程度而逐渐升高[8]。所以，对患者的免疫球蛋白水平进行检测对于临床诊断和治疗有着非常重要的影响[9]。如果慢性乙型肝炎的免疫球蛋白水平高于健康体检患者，那么其产生这种现象主要是由于患者肝脏在受到损伤之后，其肝脏坏死以及受损细胞会产生较强的非特异性佐剂，会提高监测指标含量;并且肝脏病菌在患者体内的复制，其自身抗原对于多克隆B淋巴细胞有着激活作用，会使免疫球蛋白水平获得进一步提高[10]。通过有效的治疗后，患者血清中的IgM、IgA、IgG水平就会显著降低，由此可以判断治疗效果，也能够根据IgM、IgA、IgG水平对乙型肝炎患者的治疗起到指导作用。

综上所述，在对慢性乙型肝炎患者所进行的诊治中实行免疫球蛋白检测，其能够提高诊断准确性，能够为临床治疗提供有力依据。

参考文献

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[2]张瑞娴，郑雪莲，吴有全.乙型肝炎诊治中血清中免疫球蛋白检验的意义研究[J].国际医药卫生导报，2019，25（24）：4086-4087，4092.

[3]唐萍.血清免疫球蛋白、總胆红素、凝血酶原活动度联合检测在诊治慢性乙型肝炎中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（10）：4-6.

[4]朱燕.探讨乙型肝炎诊治中采用血清免疫球蛋白检验的临床价值[J].世界复合医学，2018，4（5）：20-22.

[5]于春波.血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎临床诊治中的价值分析[J].世界临床医学，2017，11（4）：235-236.

[6]申晓静.血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎临床诊治中的价值分析[J].医学新知杂志，2018，28（z1）：204-205.

[7]何    .血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的临床价值分析[J].心理医生，2018，24（1）：77-78.

[8]黄孝雨.血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的效果分析[J].心理医生，2017，23（30）：864-865.

[9]苗庄，刘刚.血清中免疫球蛋白检验用于乙型肝炎诊治的价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：162-163.

[10]周丽.纤维蛋白原与血常规检测在乙型肝炎中的临床应用研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（36）：179-180.