王红英

摘  要：目的  研究对哺乳期急性乳腺炎初产妇实施系统性护理干预的效果。方法  从德州市德城区妇幼保健院在2019年2月～2020年2月收治的哺乳期急性乳腺炎初产妇中随机抽取60例作为研究对象，经计算机数字抽样法将其平均分为两组，即研究组（30例）与对照组（30例），两组初产妇分别应用常规护理干预与系统性护理干预，对比两组初产妇护理前后的SAS评分、SDS评分与护理满意度。结果  对比两组初产妇的SAS评分和SDS评分，其结果显示研究组初产妇明显低于对照组（P<0.05）;对比两组初产妇的护理满意度，其结果显示研究组初产妇明显高于对照组（P<0.05）。结论  对哺乳期急性乳腺炎初产妇实施系统性护理干预的效果显著，对初产妇的心理状态与情绪具有改善作用，值得临床应用。

关键词：哺乳期初产妇;急性乳腺炎;系统性护理;应用效果

中图分类号：R473.71    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0071-02

急性乳腺炎在哺乳期妇女中较为常见，尤其是初产妇在产后3～4周的泌乳高峰最为常见，是乳房的急性化脓性感染，臨床表现主要为乳汁排出不畅、乳房局部红肿等，如果不及时采取相应的护理干预，可能会导致产妇乳房局部脓肿，并使产妇发生焦虑、抑郁等不良心理，给产妇的生活质量带来极大的影响[1]。选择德州市德城区妇幼保健院在2019年2月～2020年2月收治的急性乳腺炎初产妇，从中随机抽取60例，探讨系统性护理干预对产妇的作用，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2019年2月～2020年2月德州市德城区妇幼保健院所收治的哺乳期急性乳腺炎初产妇60例，分组方式为计算机数字抽样法，组间分布为研究组（n=30）与对照组（n=30）。研究组初产妇年龄范围为21～32周岁，平均年龄为（25.27±1.35）周岁;乳房硬度：1度有6例，2度有8例，3度有16例。对照组初产妇中年龄范围为20～33周岁，平均年龄为（25.29±1.31）周岁;乳房硬度：1度有7例，2度有9例，3度有14例。初产妇年龄、乳房硬度等一般资料的统计结果不具备明显差异（P>0.05），两组初产妇可进行对比。本次研究开展之前需要得到医院医学伦理委员会的批准，初产妇及其家属在知晓本研究内容基础上，自愿签署相关协议。

1.2  纳排标准

纳入标准：所有初产妇均伴随着不同程度的乳房胀痛、肿块以及压痛等症状。

排除标准：合并其他乳房严重疾病;合并恶性肿瘤疾病等。

1.3  方法

对照组采取常规护理措施，具体内容有：护理人员定时嘱初产妇休息，保持充足的休息时间，并给予初产妇常规乳房护理与抗生素药物预防感染。

给予研究组产妇系统性护理干预，护理内容包括：①心理指导。由于初产妇在产后需要适应角色的转变，但大多数初产妇都无法在短时间内适应，因此可能会出现产后抑郁、焦虑等负面情绪，同时由于疾病带来的临床症状使初产妇的休息质量欠佳，无法良好配合护理人员的工作，导致护理依从性差，护理质量与护理效果均无法提升;同时，初产妇处于哺乳期，初产妇会担忧药物的使用对婴儿造成影响，因此心理状态较差;为此，护理人员可以积极与初产妇沟通，给予心理指导，根据初产妇的心理变化情况给予针对性心理护理干预，积极使用鼓励性、安慰性的语言帮助产妇积极面对疾病，通过良好的交流缓解初产妇的不良情绪与心理，提升初产妇对医护人员的依从性，提升其配合度。②饮食护理。护理人员嘱初产妇注意饮食，尽量多食用一些富有营养的食物，尽量减少辛辣等刺激性食物的摄入;保持良好的饮食习惯，少吃多餐，多饮水。③疼痛护理。急性乳腺炎的主要特征就是乳房疼痛，由于乳房疼痛初产妇可能会产生一些负面情绪，因此护理人员需要对初产妇开展疼痛护理，通过缓解初产妇的疼痛从而缓解初产妇的负面情绪;护理人员可以对初产妇进行乳房按摩缓解初产妇的疼痛感，必要时可以适当给予止痛药物，并鼓励初产妇进行母乳喂养，帮助初产妇克服恐惧心理，并掌握正确的哺乳姿势。④密切观察。护理人员在临床工作过程中应该要密切观察初产妇的病情变化，急性乳腺炎除了具有疼痛、乳房红肿等临床症状之外，还可能会出现发热的症状，护理人员要定时为初产妇测量体温，观察初产妇脉搏、呼吸的变化，掌握初产妇的病情，针对发生高热的初产妇，护理人员可以采取物理降温方法，也可给予相应的药物，在药物的选择上应该要注意选择对哺乳无影响的药物。

1.4  研究指标

对比两组初产妇护理前后的SAS评分、SDS评分与护理满意度。①SAS评分：50分以下为正常，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑;SDS评分：53分以下为正常，53～62分为轻度抑郁;63～72分为中度抑郁，73及以上为重度抑郁。②护理满意度：采取问卷调查方式开展，分为满意、非常满意与不满意，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5  数据处理

将处理后的数据统一输入统计学软件SPSS22.0中进行统计学分析，计量数据的表示方法为（x±s），应用t检验;计数数据的表达方法为[n（%）]，应用χ2检验，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  护理前后的SAS评分、SDS评分对比

对比两组初产妇的SAS评分和SDS评分，其结果显示研究组初产妇明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度对比

对比两组初产妇的护理满意度，其结果显示研究组初产妇明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性乳腺炎的发病高峰期为产妇产后3～4周，临床症状主要是乳房红肿、疼痛等，如果未能得到良好、有效的干预，将会给产妇带来较大的痛苦，极大的影响着产妇产后哺乳质量，甚至影响到婴儿的健康。由于哺乳期属于一个较为特殊的时期，因此对急性乳腺炎产妇只能通过有效的护理干预缓解产妇的临床症状，避免由于药物等因素影响到胎儿的健康[2]。临床研究显示：通过合理的心理指导能够让初产妇报以积极的态度面对疾病，对减少其并发症也具有一定的作用。

本次研究当中，德州市德城区妇幼保健院选择的护理方式为系统性护理干预，相比于常规护理，系统性护理体现出其人性化，系统性护理干预中包括饮食护理、心理护理、疼痛护理以及密切观察初产妇临床病情变化，可获得较高的应用效果[3-4]。通过对产妇开展心理护理，可以消除初产妇的不良心理，缓解产妇的心理状况，在一定程度上能够避免产妇出现产后抑郁;通过饮食护理干预，能够改善产妇的营养状况，在保证产妇充足营养摄入的前提下還能避免乳汁过多分泌造成乳房肿胀;疼痛护理可以减轻初产妇的疼痛感，从而让产妇能够得到更优质的休息质量，保证其睡眠质量，缓解产妇的情绪;密切观察产妇的病情变化能够在一定程度上预防并发症发生[5-6]。本次研究结果显示：对比两组初产妇的SAS评分和SDS评分，其结果显示研究组初产妇明显低于对照组（P<0.05）;对比两组初产妇的护理满意度，其结果显示研究组初产妇明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对哺乳期急性乳腺炎初产妇实施系统性护理干预的效果显著，能够改善初产妇的不良心理状态，提升护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]袁琴.系统性护理在哺乳期急性乳腺炎初产妇中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：144.

[2]张靓.系统性护理干预对高龄产妇产褥期急性乳腺炎负性情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：328-329.

[3]袁小兰.系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎复乳率及负面情绪的影响[J].中国社区医师，2018，34（17）：162-163.

[4]戴小红.系统性护理干预对高龄产妇产褥期急性乳腺炎负性情绪的影响[J].当代医学，2018，24（2）：130-131.

[5]董艳丽.系统性护理干预对慢性乳腺炎初产妇负性情绪的影响[J]. 慢性病学杂志，2017，19（4）：405-407.

[6]张晓盟，白亚欣.护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇负性情绪及并发症的影响[J].中国保健营养，2017，27（17）：187.