潘琳

摘  要：目的  研究老年高血压采用护理干预对患者用药管理效果的影响。方法  由江西中医药大学附属医院2019年1月～12月选择66例老年高血压患者，随机数字表法分组，观察组施与护理干预，对照组施与常规护理。对比分析两组患者护理前后血压、用药管理指标评分、生活质量。结果  观察组护理后血压低于对照组，观察组用药管理指标评分、生活质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理前血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  老年高血压采用护理干预，效果显著，可明显改善患者用药管理效果，可行性较高。

关键词：老年;高血压;护理干预;用药管理效果

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0067-03

临床研究高血压患者，若未能对其血压进行稳定控制，在长期高压状态下，患者会持续性、快速进展病情，多种并发症会发生，可对患者生命健康造成严重威胁，因此，临床针对此病患者提出了用药管理，治疗过程中，为患者开展护理干预，对本病患者来说，十分必要，为患者普及疾病相关知识[1]，将患者科学用药意识明显强化，可促使患者各项临床症状有效缓解，可对患者血压进行有效控制。本组选择医院66例患者，综合分析老年高血压采用护理干预对患者用药管理效果的影响。

1  资料及方法

1.1  一般资料

从江西中医药大学附属医院2019年1月～12月选择66例老年高血压患者，经伦理委员会批准，知情情况下入组，经伦理委员会批准，分组办法是随机数字表法。观察组纳入33例患者，男20例、女13例;年龄61～88岁，平均（70.51±2.51）岁。对照组33例患者，男21例、女12例;年龄62～87岁，平均（70.10±2.42）岁。经统计学检验，两组患者资料相似（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①年龄60周岁以上;②明确诊断;③6个月以上用药经历;④意识清晰，可无障碍沟通;⑤自愿入组。

排除标准：①不愿配合;②合并其他严重疾病;③表达不清晰或者意识不清晰。

1.3  方法

两组患者治疗用药一致。

对照组施与常规护理：护士应告知患者用药剂量、用药时间、用药方法等，监督患者遵医嘱，告知患者常见用药不良反应，叮嘱患者注意事项，确保患者科学合理用药。

观察组施与护理干预：①健康教育。科室应对高血压用药知识宣传手册进行统一编制以及印刷，为每一位患者分发手册并做好讲解，内容涉及高血压常用药、用药方法、药理作用、使用剂量等，促使患者正确认知坚持用药临床意义。在宣传册背面，将血压记录表空白页预留，对于每一位患者来说，在每次用药后，要求记录，对用药剂量以及时间进行详细登记，对每一次血压测量情况进行详细记录，促使患者了解自身血压情况。另外，科室应在社区内定期组织健康宣教知识讲座，介绍高血压疾病知识、药物防治内容等，告知患者遵医嘱用药临床意义。在讲座中，利用小组讨论，患者与患者之间交流用药体验，病友之间可以互相监督，共同治疗，将用药依从性相应提高。②家庭以及医院联动模式。在患者用药管理中，患者家属应积极参与以及配合，负责监督以及管理患者。对于护士来说，应了解患者及其家属联系方式，定期电话随访，对患者血压控制效果以及院外用药情况进行充分掌握，通过患者家属，对患者遵医嘱用药行为进行监督，确保患者坚持用药，为患者提供强有力的家庭支持，促使患者将正确卫生保健理念树立，对患者遵医嘱用药积极性有效调动。③随访健康宣教。在出院时，护士应为患者构建健康信息档案，对患者家庭住址、电话进行详细记录，以便于开展患者院外随访以及跟踪。在随访过程中，护士应对患者内心疑问进行耐心解答，交流期间，为患者普及高血压疾病相关知识，对患者血压控制情况进行仔细询问，针对性开展护理，对患者用药后是否存在不良反应进行充分了解，叮嘱患者按时返院进行病情复查。护士应每次如实记录随访情况，随访时间6个月，对患者血压改变情况进行完全掌握，有利于患者用药以及用药管理。另外，护士应定期在社区开展血压免费测量活动，与患者多接触，为有效控制患者血压情况打下坚实基础，构建和谐护患关系，促使患者更加信任护士，促使患者用药依从性明显提高。

1.4  观察指标

对比分析两组患者护理前后（入院时、出院时）血压、用药管理指标评分、生活质量。利用血压仪测定患者血压水平。用药管理指标评分：利用临床合理用药考核评分表进行数据统计，包括用药知识掌握（25分）、用药管理水平（50分）、用药依从性（25分），评分越高，用药管理效果越好。生活质量：利用生活质量评定量表进行数据统计，包括自觉症状（100分）、心理情绪状态（25分）、社会活动（25分）、躯体生理功能（25分）、日常生活（25分），评分越高，生活质量越好。

1.5  统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理前后血压对比

观察组出院时血压明显改善，对比对照组相关数据（P<0.05）;将两组护理前血壓对比分析（P>0.05）。见表1。

2.2  两组用药管理指标评分对比

观察组用药管理指标评分明显改善，对比对照组相关数据（P<0.05）。见表2。

2.3  两组生活质量对比

观察组生活质量明显改善，对比对照组相关数据（P<0.05）。见表3。

3  讨论

临床常见高血压患者，属于心脑血管疾病[2-3]，患者病因复杂，可对患者生命健康造成严重威胁，由于患者病程较长、短时间治愈难度大、需要长期坚持用药[4-5]，为患者开展降压治疗过程中，患者不了解疾病相关知识，加之老年患者记忆力较差，不配合用药情况较为严重，容易发生忘记用药或者抗拒用药等情况，不能严格遵医用药。

临床实践证实，老年高血压采用护理干预，可行性较高，能够取得理想护理效果。临床研讨得出，由于老龄化社会到来，临床越来越常见老年高血压患者，这一群体较为庞大，由于患者用药依从性较差，血压控制效果始终不理想[6]，预后不良，将护理干预工作开展，有利于患者护理管理水平明显增加，在护理期间，护士应给予患者开展心理干预、健康宣教、用药指导等，促使患者严格遵医嘱用药[7]，引导患者对自身行为进行合理约束，促进患者科学用药。在整个护理工作中，护士应帮助患者充分认知高血压疾病知识以及用药方面知识，干预患者行为以及心理，促使患者按时按量用药，合理控制患者血压水平，对患者病情进展速度进行合理控制，促使患者并发症危害明显减少。另外，对于护士而言，应加强患者护理方面知识培训以及学习，对护理工作月重点、季度重点以及年计划进行规定，对考核标准进行细化，将考核计划科学制定，确定最终改进措施，有效提高患者护理质量。

本组实验得出：观察组出院时血压、用药管理指标评分、生活质量均明显改善。结果证实，护理干预实施意义重大，可行，值得临床参考。

综合以上得出，老年高血压采用护理干预的效果显著，可促使患者用药管理效果明显改善，可行性较高，能够有效改善患者血壓水平，可以显著提高患者生活质量，临床值得推荐。

参考文献

[1]唐艳萍.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（42）：272+274.

[2]刘弟敏.老年高血压护理干预对其用药管理效果的改善分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（9）：92，94.

[3]张莉.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响研究[J].健康前沿，2019，28（6）：161.

[4]何建影.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（4）：200-201.

[5]范玉红，刘子涵.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响评价[J].饮食保健，2019，6（31）：221-222.

[6]庄雅明.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（1）：198-199.

[7]罗庆. 护理干预对老年高血压患者用药管理效果的影响[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2018，7（4）：137-138.