陈纯 闵玮 于亚峰 周生儒

全球过敏性疾病发病率逐渐增加，已经成为重要的公共健康问题[1，2]。变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）和特应性皮炎（atopic dermatitis, AD）是常见的过敏性疾病。此外约10%～20%的AR 患者同时患有AD，约30%～50%的AD 患者同时患有AR[3]。变态反应、变应原接触、变应原特异性免疫球蛋白E（Specific Immunoglobulin E, SIgE）在两者发病中均有重要作用[4]。AD 的发病机制还涉及遗传、Th2 免疫反应、微生物定植、皮肤屏障功能障碍等多种复杂因素。推测两者的变应原种类及IgE 的水平具有共性及差异性。对AR 及AD 患者的外周血的进行SIgE 检测和比较,有助于阐明两种疾病变应原SIgE种类及程度的差异，为发病机制的进一步明确奠定基础。同时可帮助变态反应领域的医生来了解两者的变应原分布情况，采用针对性的治疗方案及患者教育措施。苏州地区目前尚未见两者SIgE 的比较研究，本文采用酶免印记法检测苏州地区AD 及AR患者外周血中SIgE，并进行比较。

资料与方法

1 一般资料

选取 2019 年 10 月～2020 年 10 月在苏州大学附属第一医院就诊和确诊为AR 的患者243 例、AD患者 415 例。AR 组男 123 例，女 120 例，年龄 10～65岁，平均 32.57±11.80 岁。AD 组男 208 例，女 207例,年龄 5～86 岁，平均 37.78±15.43 岁。AR 组的诊断根据《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015 年，天津）》[5]。AR 组纳入标准：诊断为 AR 的患者。排除标准：既往曾患或目前同时患有支气管哮喘、AD、荨麻疹的患者。AD 诊断根据 AD 诊断的“张氏标准”[6]。包括3 条：①病程＞6 个月的对称性湿疹；②特应性个人史和/或家族史；③血清总IgE 升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性（过敏原特异性IgE 检测 2 级或 2 级以上阳性）。第 1 条加上第 2 条或第3 条即可诊断。……