沈莉 吴继勇 殷敏

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是机体接触变应原后引发的鼻黏膜变态反应性疾病，根据持续时间可以分为间歇性和持续性，根据程度可分为轻度和中重度。中医认为AR 属“鼻鼽”范畴，根据病因病机可分为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证和肺经伏热证[1]。西医对AR 的治疗原则主要包括避免接触过敏原、药物治疗、特异性免疫治疗和手术治疗[2]。而中医对AR 的治疗原则主要包括辨证口服中药治疗、外治法、针灸疗法及按摩治疗[3]。由于变应原和AR 患者个体的差异都比较大，尤其针对持续性中重度AR，一种药物或治疗无法对所有患者奏效，临床上需要多种药物和治疗手段，以期为每一个患者提供恰当的选择。

1960 年代，李新吾教授首先开始利用毫针刺激蝶腭神经节治疗变应性鼻炎。该方法简便易行、安全有效，文献报道其2 年有效率可达70.4%[4]。为了更好的评估本法的有效性，本文采用西医的评估手段，针对肺气虚寒证型AR，对比了针刺蝶腭神经节与鼻喷药物治疗AR 的疗效。现报道如下。

资料与方法

1 临床资料

60 例观察病例来源于2019 年1～12 月在江苏省中医院和溧阳市中医院的耳鼻喉科门诊的AR 患者，其中男性 31 例，女性 29 例，年龄 18～60 岁，病程≥1 年。所有患者进行症状体征严重程度评分及生活质量调查。

纳入标准：①西医诊断符合持续性中重度AR，即症状持续时间每周大于4 天且持续4 周以上[5]、病程超过1 年、症状评分≥4 分、体征评分≥1 分，且存在影响睡眠、日常生活等情况者[6]；②中医诊断符……