任伟

在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。通过过敏原筛查检测，可以查清楚到底是接触性的、食入性的过敏原还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题，其中，血清过敏原特异性IgE检测是国内外公认的过敏原检测手段之一。

但是，过敏原检测也存在许多问题：有时临床表现分明提示可能是过敏反应，但是检测不出过敏原;有时临床表现不过敏的物质，过敏原检测却是阳性。这到底是怎么回事呢？

1.大家认为的过敏，并非医学上认为的过敏

医学上认为，过敏性疾病是指由变应原（过敏原）引起的机体异常免疫反应，结果导致组织炎症或器官功能障碍。而在大众看来，机体对某些药物或外界的刺激比较敏感就属于过敏：如早晨起来接触冷空气打喷嚏;使用化妆品后皮肤疼痛;不能耐受震动;食用辛辣食物后腹痛、腹泻;饮酒后脸红等。

当患者因为这些情况求医解决其过敏原问题时，检测血清过敏原一定是阴性结果。

2.有些症状确实是过敏，但不是典型的过敏

这是指患者有过敏反应，但过敏原检测并没有提示，这可能是有些药物、食物或食品添加剂导致的，这些表现的机制并非过敏反应的机制，但表现出来的症状跟过敏类似。过敏原检测是根据过敏机制来进行的，所以，不按常理出牌，就会逃过过敏原检测。

3.血清过敏原检测，只能检测速发型变态反应

变态反应（即过敏）可以分为速发型、细胞毒型、免疫复合物型和迟发型4型。……