郑桂花 李启云 潘淑芬 李 晴

1）广州市老年医院，广东 广州 510550 2）广州市第一人民医院，广东 广州 510180

吞咽障碍属于一种比较常见的脑卒中患者并发症，临床上超过60%的脑卒中患者存在不同程度的吞咽障碍情况［1-3］。脑卒中后吞咽障碍症状的出现极易产生呛咳、误吸和营养不良等不良情况，严重者则形成吸入性肺炎疾病，对患者的生命健康产生极大威胁［4-5］。目前，吞咽功能康复训练作为具有针对性的康复方法可以明显改善常规性的功能康复训练的不足，促进患者的临床康复。本研究分析吞咽功能康复训练治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的有效性及对患者吞咽功能与营养状况的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料将2018-03－2019-12广州市第一人民医院收治的卒中后吞咽障碍患者124例分为2组各62例，对照组62例，男34例，女28例；年龄60～79（67.5±1.5）岁；其中42例脑梗死，20例脑出血；卒中后吞咽障碍1～3（2.0±0.1）d；教育程度：初中及以下40例，高中及以上22例。研究组62例，男35例，女27例；年龄61～79（68.0±1.6）岁；其中脑梗死44例，脑出血18例；发病时间1～4（2.5±0.8）d；教育程度：初中及以下39例，高中及以上23例。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组：患者均接受常规性的功能康复训练治疗，康复治疗时间28～35（31.5±1.8）d。

1.2.2 研究组：患者均接受吞咽功能康复训练治疗，康复治疗时间28～35（32.0±1.9）d。①间接吞咽训练：首先接受发音训练，尽量加长患者的发音气息，从张口发单音单字练习逐渐过渡到词语多次反复实施。其次实施舌肌、咀嚼肌训练，康复训练师应用食指、中指和大拇指对患者的双侧咬肌进行有效按摩，同时引导其实施咂嘴、鼓腮等动作，且对牙龈、软腭和口唇等部位进行按摩。……