李 军 程海平 毛椿平 刘余民

荆门市第一人民医院，湖北 荆门 448000

根据最新2016年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）中枢神经系统（central nervous system，CNS）肿瘤分类显示低级别脑胶质瘤（lower grade gliomas，LGGs）异柠檬酸脱氢酶-1（isocitrate dehydrogenase-1，IDH-1）突变状态的差异会导致患者的预后迥异［1-2］。国内外研究显示，根据IDH-1的突变状态对LGGs进行分子分型有助于协助临床制定个体化的治疗方案［3-4］。肿瘤异质性分为肿瘤时空异质性、肿瘤组成成分异质性、肿瘤微环境异质性，因此，针对LGGs患者进行IDH-1检测时，易由于肿瘤异质性导致准确性降低，且IDH-1突变的检测需通过取样活检的方式，对患者而言具有侵袭性［5-6］。通过磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）计算水分子表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC），可用于评估组织内水分子的扩散运动。研究表明，ADC可用于作为无侵袭性方法评估脑胶质瘤的级别以及患者的预后［7-8］。影像组学（radiomics）可基于感兴趣区域影像提取纹理特征构建模型评估肿瘤信息，目前影像组学广泛用于评估肿瘤异质性［9-12］。因此，本研究尝试基于DWI提取影像组学特征联合ADC构建联合影像模型评估LGGs患者IDH-1的突变状态。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究通过单位依托伦理委员会审查及批准，入组患者均签署知情同意书。回顾性纳入荆门市第一人民医院2015-05—2020-12经手术切除病理证实为Ⅱ～Ⅲ级的LGGs患者。排除标准：（1）患者IDH-1分子信息检测结果不明；（2）患者接受多模态磁共振扫描（multi-parametric MRI，mpMRI）后其MRI图像质量未满足诊断标准，或序列扫描不完整；（3）由于不可知因素导致ADC值无法测量。

1.2IDH-1突变检测IDH-1目前检测方法分为高通量测序方法和免疫组化染色法［3］。……