化珍 侯丹 孙小涵 陈建明

[摘 要] 随着信息化步伐的不断加快和口腔专业教育的不断改革，为顺应时代的发展，借助现代信息技术的多媒体教学模式的应用越来越广泛。结合成人教育与口腔正畸的特点，将多媒体辅助教学联合CBL教学应用于口腔正畸进修生的培养中，采用灵活的教学方法，使口腔正畸进修生在有限的时间内形成一个系统的正畸专科诊疗思路，培养其自主学习的能力，提升进修生对口腔正畸医生工作的全面性、系统性和重要性的认识，大大提高了进修生培养的效果。

[关键词] 多媒体辅助教学;CBL教学;口腔正畸进修生

[基金项目] 2020年度广东省科技厅科技创新战略专项资金项目“数字化技术与口腔健康科普作品创作（科技创新普及专题）”（2020A1414050070）

[作者简介] 化 珍（1989—），女，陕西西安人，医学硕士，广州医科大学附属口腔医院正畸教研室医师，主要从事数字化正畸诊疗技术及临床教学研究;陈建明（1982—），男，福建莆田人，医学硕士，广州医科大学附属口腔医院正畸教研室副主任医师，主要从事数字化正畸诊疗技术及临床教學研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）25-0006-04   [收稿日期] 2021-02-07

口腔正畸学是口腔医学的一个重要的分支学科，具有极强的理论性和实践性，与其他口腔专业学科联系密切，与一般医学基础学科及生物学科也有着广泛的联系。口腔正畸学主要研究错颌畸形的病因、机制、诊断分析及其预防和治疗。随着社会的不断发展，人们对错颌畸形的认识越来越深刻，对功能和美观的需求也越来越旺盛，进而对口腔正畸医生的要求也越来越高。

口腔正畸学知识系统复杂，操作要求高，我国教育体系中针对口腔正畸专业全面系统的学习主要在研究生阶段，本科及以下学历的专业正畸医生极度匮乏，远远不能满足公众对口腔正畸专科医生技术力量的需求。

如何将普通口腔科医师培养成为合格的正畸医师是关系患者切身利益的极为现实的问题，非口腔正畸专业或本科及以下学历的口腔正畸医师选择临床进修是提高其相关临床技能、完善整体知识体系并不断进步的重要方式。

来院进修的进修生来自不同层次的医院，年龄、基础知识、专业技能及临床实际工作经验等参差不齐，有的甚至未受过正规、系统的正畸培训，因此，每个进修生的进修内容安排和需求也不尽相同[1，2]。

口腔正畸学具有一定的特殊性，口腔正畸专科医生需具备系统的理论知识和扎实的实际操作能力，如何让进修医生在半年到一年的进修期内形成一个系统的正畸专科诊疗思路，掌握正畸常见疾病的分类、诊断、鉴别诊断、方案设计及临床操作，一直以来都是正畸临床教学的重大挑战。而针对进修生的教学方法，需要结合成人教育的特点，在注重发展学员的系统化思维能力的同时，着重培养学员的专业自学能力、病例综合分析能力及临床实际操作能力，学习内容安排需有针对性，采用灵活的个性化教学设计，以培养满足口腔正畸专科需求的人才。

近年来，随着信息化步伐的不断加快和口腔专业教育的不断改革，为顺应时代的发展，借助现代信息技术的多媒体教学模式的应用越来越广泛，同时采用以临床病例为基础的启发式教学（Case Based Learning，CBL）也逐渐得到认可。笔者所在的广州医科大学附属口腔医院正畸科在常规CBL教学的基础上，联合多媒体计算机辅助教学，旨在探寻现代口腔医学继续教育中更具时代特点和专业需求的教育方案，为探索高效的正畸进修生培养方法提供参考。

一、多媒体计算机辅助教学联合CBL教学的特点

（一）多媒体计算机辅助教学的特点

多媒体辅助教学法（Computer Assisted

Instruction，CAI）是指利用多媒体技术将教学过程中涉及的文本、图像、声音、视频系列等媒体资料，按照一定的教学结构和要求组织串联起来，并按照特定的表现形式完成特定的教学任务的行为[3]。

作为一种全方位、多渠道、交互式的教学模式，CAI现已成为各教育机构的热门选择，与传统的填鸭式教学模式相比，CAI有其独特的优势，授课教师可以将语言文字、图文图像、视频动画等媒体信息整合在一起，生动形象地呈现在学生面前，创造一个更加有交互性的课堂环境，将学生从被动接受的传统形式中解放出来，使其更好地融入课堂，从而更好地理解教师的讲课内容，提高课堂参与度和教学质量，丰富教学内容[4]。

（二）CBL教学的特点

CBL教学法是指以案例为基础的教学方法，其核心是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论[5]。与其说CBL教学法是教知识的，不如说它是教方法的，CBL教学法的特点是以典型案例为基础，以问题为索引（发现问题、分析解决问题、证据），以临床思路为主线（诊断、鉴别、诊疗方案、临床决策、思路），以相关知识为支撑（基本概念、原理、方法、循证医学证据），以整合与互动为手段（建立临床思路、解决临床问题），在应用中引导学生理解并掌握相应的理论知识，培养其对知识的运用能力。

在正畸规培生的教学中，常规教学效果并不明显，由于正畸基础知识相对抽象，且知识点繁多复杂，常规教学中学生学习兴趣一般，主动性欠佳，理论知识和临床实践的结合效率往往不甚理想。与传统的教学法相比，CBL教学法将学生作为教学活动的主体，在口腔正畸学进修生的培养过程中应用CBL教学法，能有效强化进修生对正畸病例治疗前后照片、模型及放射线片等病例资料的整体研究和分析，突破正畸抽象知识点的教学瓶颈，帮助理论知识和临床实际操作能力的转化，形成自主学习、研究性学习和探索性学习的良好学习氛围。

（三）CAI联合CBL教学的特点