赵勇 韦俊余 秦伟凯 刘广伟 侯成志 陈彦飞

髌股关节炎是以股骨与髌骨所构成关节之间软骨的磨损、剥脱、软骨下骨硬化和滑膜增生肥厚等为主要病理改变的退行性骨关节疾病[1-2]。研究表明髌骨异常的运动轨迹造成髌股关节生物力学紊乱，是导致髌股关节炎的主要原因之一，而髌股关节周围的肌肉、韧带等软组织是维持髌骨正常运动轨迹稳定性的关键因素[3-5]。基于前期的临床研究和实践，理筋提髌手法可通过改善髌骨的异常运动轨迹缓解患者的临床症状，但该手法具体的生物力学机制尚不明确。本研究通过三维有限元技术，进一步解析理筋提髌手法的力学机制，以期为该手法的临床应用和推广提供力学依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1月至2019年6月就诊于中国中医科学院望京医院骨伤中心门诊的1例早期髌股关节炎患者。

1.2 诊断标准

参照《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南》[6](2020年版)。

1.3 纳入标准

1)符合早期髌股关节炎的诊断标准。2)签署知情同意书。3)髌股关节的活动性较正常髌骨运动轨迹差，即Merehant 轴位所测量的髌股吻合角应满足髌股吻合角<6°或为正值。4)年龄在40～55岁之间。5)经X线检查排除外伤史和先天发育不良等情况。

1.4 方法

1.4.1实验材料与设备 螺旋电子计算机断层扫描机(螺旋CT)基本信息：64排，德国西门子公司生产；提供单位为中国中医科学院望京医院放射科。

联想计算机工作站：计算机属性为windows8.0 CPU Inter pentium P6000，CPU主频为1.86 GHz，显存为8 GB。

医学影像处理系统：比利时Materialise公司Mimics10.01(交互式医学影像控制系统)，32位；美国达索SIMULIA公司Solidworks2016软件。

有限元分析处理软件：美国ANSYS公司ANSYS Workbence18.0软件和美国Altair公司Hypermesh12.0软件。……