谭学松 匡浩铭 熊杰 洪政茹 常裕绅 院一蔚 戎宽 匡建军

骨关节炎(OA，Osteoarthritis)是多因素导致软骨破坏，进而出现关节疼痛甚至功能障碍的骨科常见退行性疾病，而膝关节是最常发病的关节之一。膝骨关节炎(KOA)是老年人下肢疼痛及活动障碍的主要原因，严重影响患者生活质量[1]。我国老龄化进程逐步加深，KOA发病率愈发升高。有流行病学调查显示，55岁以上群体中60%有KOA影像学改变，其中65岁以上人群约85%患有KOA[1]。肝肾亏虚证是膝骨关节炎临床最常见的证型之一，病程迁延，反复发作。恒古骨伤愈合剂源自传统彝药古方，临床常治疗骨折、骨质疏松、腰椎间盘突出症等疾病[2-6]。门诊应用恒古骨伤愈合剂，联合标准股四头肌锻炼，治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎取得不错疗效。较盐酸氨基葡萄糖组能更好地缓解关节疼痛、恢复关节功能，有较高的患者满意度，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究共纳入60例患者，均来自湖南省中医药研究院附属医院骨科门诊，时间从2019年11月至2020年10月，随机分为恒古组和对照组，每组30例。比较性别、年龄、病程、单双膝、影像学分级，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本试验方案经本院医学伦理委员会审核通过。

表1 一般资料

1.2 诊断标准

1)西医诊断：参照美国风湿病协会APA版[7]。

2)中医辨证：参照《中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病(膝骨关节炎)》[8]中肝肾亏虚证标准，关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚；舌质红，少苔，脉沉细无力。

1.3 纳入标准

1)满足KOA西医诊断标准[7]：本研究均采用第一条诊断标准，即近1个月来有频繁膝关节疼痛，同时X 线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成。2……