张彦军 郭铁峰△ 杜凯然 刘晓雪 罗林钊 李佳明

腰椎间盘退变性疾病是指由腰椎间盘退变引起的以腰腿疼痛、麻木及无力为主的临床症候群[1]。随着遗传学及分子生物学研究的进展，已经陆续发现并提取与腰椎退行性病变相关的特异性基因。目前研究证实主要有COL11A1、COL11A2、COL9A2、HOXB4、BMPRⅡ、Collagen等基因与退行性腰椎管狭窄症有相关性[2-3]。本院通过大量的临床观察研究，发现腰椎管狭窄症患者中医证型多集中在肝肾亏虚型，故推测肝肾亏虚型腰椎管狭窄与基因多态性存在一定的关联，从而利用中药调控其基因，获得基因的治疗靶点，提高中医药治疗相关疾病的临床疗效。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

应用临床流行病学调查法，随机抽取甘肃省中医院脊柱骨二科2016年6月至2018年6月门诊和住院治疗的退行性腰椎管狭窄症患者80例为病例组，以来自甘肃省中医院脊柱骨二科门诊的80例非腰椎退行性疾患患者为对照组，与病例组匹配。对照组在年龄、性别、年龄、体质量指数、劳动强度与病例组相匹配。所有患者影像学资料完整。

1.2 诊断标准

腰椎管狭窄症诊断标准如下：

1)慢性腰痛史，部分病人有外伤史。

2)多发生于60岁以上的体力劳动者。

3)长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，腰痛在前屈时减轻，在后伸时加重，腿痛多为双侧，可交替出现，站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，体息后好转。严重者可引起尿频或排尿困难[4]。

4)下肢肌萎缩，腱反射减弱，腰过伸试验阳性，直腿抬高试验阳性。……