吴萍，叶利群，单丽华，杨脂，张晓芳

多囊卵巢综合征（PCOS）以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖[1]，是导致育龄期女性月经紊乱和不孕的最常见疾病。PCOS患者妊娠期较正常孕妇更易出现复发性流产（RSA）及血栓前状态（PTS）。西医治疗在促进PCOS患者恢复月经、排卵及受孕方面的效果良好；但该类患者RSA的发病率高达40%～56%[2]，对患者的生理和心理造成极大的负担，严重影响其生活质量。中医认为“肾主生殖”，肾虚则胎失所养，胎元不固，而致胎儿陨堕。肾虚为PCOS、RSA和不孕症的主要病机。《灵枢·邪气脏腑病形》云：“有所堕坠，恶血留内”，肾虚血瘀是RSA、PTS的根本病因。滋肾活血法具有改善RSA患者PTS、降低流产率、改善妊娠结局的作用[3]。本文探讨滋肾活血法治疗PCOS合并RSA患者PTS的潜在机制，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年12月至2020年9月宁波市中医院因PCOS合并PTS致RSA患者100例作为研究对象，均符合：（1）PCOS[4]、RSA[5]、PTS[6]诊断标准及中医辨证标准[7]；（2）年龄≤40岁；（3）B超提示宫内妊娠，妊娠6～7周；（4）治疗前2个月未服用激素类药物或抗凝、促纤溶治疗基础；（5）肝肾功能正常、无心脑血管等严重疾病。排除：（1）因遗传因素、子宫结构异常、感染因素、内分泌因素及免疫抗体因素的自然流产者；（2）有心脑血管、肝脏、肾脏、造血系统等严重原发性疾病者；（3）有影响其生育的严重疾病，如肿瘤或艾滋病者；（4）合并生殖器官解剖结构异常或夫妇一方或双方外周血染色体核型分析异常者等。使用随机数字表法分为常规组、观察组，各50例。……