毛蓉嫣，何莉颖，王欣

帕金森病是常见的慢性神经系统疾病，常有动作迟缓及静止性震颤等运动症状，以及情绪异常与认知功能障碍等非运动症状。早期帕金森患者20%～40%存在认知功能障碍[1]，相比于运动症状，非运动症状对帕金森患者的生活质量影响可能更大，后者也是帕金森患者致残的主要因素[2]。糖尿病和帕金森病在内质网应激、线粒体功能障碍等多种途径中有共同的生理学机制。本研究拟探讨帕金森患者的认知功能障碍与糖代谢之间的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年8月至2020年8月浙江省义乌市中心医院收治的帕金森病患者112例，纳入标准：（1）符合原发性帕金森病诊断标准；（2）年龄18～80岁。排除标准：（1）继发性帕金森病（如代谢性疾病、脑血管病及脑炎等）者；（2）其他神经系统疾病引起的认知功能障碍（如脑外伤、中风及癫痫等）者；（3）严重肝、肾功能不全者；（4）不能配合试验者。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 收集112例患者的临床资料，包括年龄、性别、身高及体质量等一般信息；血液生化指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹胰岛素水平，计算体质量指数（BMI）。采用稳态模式评估法公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）＝空腹血糖×空腹胰岛素/22.5，HOMA-IR≥3认为存在胰岛素抵抗[3]。采用简明精神状态量表（MMSE）[4]和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）[5]对患者的认知功能水平进行评估，其中MoCA评分＜26分定义为认知功能障碍。

1.3 统计方法 数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；……