孔曼丽，李若和，王素红，陆世凯，施国婵

维持性血液透析（MHD）是终末期肾病患者的重要肾替代疗法。动静脉内瘘是MHD患者最常用的血管通路，约80%以上的终末期肾病患者应用动静脉内瘘进行血液透析治疗，延长动静脉内瘘的使用寿命对顺利实施血液透析治疗、减少医疗费用具有重要意义[1]。动静脉内瘘血栓是动静脉内瘘使用过程中最常见的并发症之一，可直接导致动静脉内瘘失去功能，严重影响患者的血液透析质量和生存质量。溶栓、介入或手术治疗均可对患者产生较大的痛苦，并增加医疗费用[2]。因此，分析MHD患者出现动静脉内瘘血栓的影响因素，有助于在护理工作中规避风险，降低动静脉内瘘血栓的发生风险[3]。本研究探讨MHD患者发生动静脉内瘘血栓的相关因素及护理方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年6月在浙江省温州市中西医结合医院接受MHD患者246例，纳入标准：（1）在本院行规范性MHD治疗，每周透析2～3次；（2）年龄19～79岁。排除标准：（1）恶性肿瘤；（2）血液系统疾病（白血病、凝血因子缺乏等）；（3）严重感染、慢性心力衰竭；（4）精神疾病、认知功能障碍等。根据是否发生动静脉内瘘血栓将患者分为血栓组（82例）和对照组（164例）。血栓组男46例，女36例；年龄46～79岁，平均（65.4±7.8）岁。对照组男98例，女66例；年龄41～79岁，平均（64.2±8.0）岁。两组上述资料差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法 收集研究对象的年龄、性别、体质量指数（BMI）、肾功能衰竭的原发疾病（肾小球肾炎、高血压、糖尿病）、内瘘术后抗凝处理方式、每周……