常静霞，张丽，朱旖清，沈敏，王冰，汪俊军

原发性肝癌（PHC）是临床常见的消化道恶性肿瘤，发病率位居我国常见肿瘤的第4位，死亡率位居第2位[1]。肝癌的预后极差，早期诊断困难，患者生存率低。血清肿瘤标志物检测是肝癌早发现、早诊断的重要手段，临床最常用的血清标志物为甲胎蛋白（AFP）[2]。但AFP诊断肝癌的敏感性和特异性均不够理想，因此当前亟待寻求其他标志物或能与之联合检测的标志物，以期提高肝癌早期诊断的敏感性和特异性。随着临床检验技术的不断进步，异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）和高尔基体蛋白73（GP-73）被为用于肝癌早期诊断。PIVKA-Ⅱ为肝

1 资料与方法

细胞合成凝血酶原过程中的异常产物[3]。GP-73，又称高尔基体Ⅱ型跨膜蛋白，是一种新发现的与肝癌密切相关的岩藻糖基化蛋白[4]。本研究通过检测患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP及GP-73的水平，探讨3项指标在诊断PHC中的价值，报道如下。

1.1 一般资料 选取2017年1―12月在东部战区总医院（原八一医院）全军肝病中心住院期间检查PIVKA-II、AFP和GP-73的肝病患者134例。PHC组52例，其中男43例，女9例；平均年龄（60.3±9.8）岁。肝硬化组40例，其中男32例，女8例；平均年龄（55.6±11.5）岁。慢性乙型肝炎（慢乙肝）组42例，其中男36例，女6例；平均年龄（45.6±12.6）岁。另选同期收治的非肝病组50例，其中男27例，女23例；平均年龄（47.6±13.9）岁。PHC、乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎诊断标准符合《原发性肝癌诊疗规范》（2019年版）[1]和《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）[5]中的诊断标准。

1.2 血清PIVKA-II、AFP和GP-73的测定 血清PIVKA-II检测采用雅培Abbot公司的ARCHITECT-i2000全自动电化学发光免疫分析仪及配套PIVKA-II检测试剂盒。血清AFP检测采用雅培Abbot公司的ARCHITECT-i1000全自动电化学发光免疫分析仪及配套AFP检测试剂盒。……