许霄，吕杰财，王良炯，张忠伟，赵健智，张玉琴

钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）是一种近年来逐渐普及的肝脏特异性磁共振成像对比剂，可以选择性的被肝细胞摄取，除了具有传统对比剂的动态增强特性外，也用于延迟相肝胆成像并评估胆道排泄。肝胆特异期肝脏的强化比较明显、均匀，而相对低信号的病灶与背景肝反差较大，具有比传统对比剂更佳的效果[1]。目前，这种对比剂已被证明可以提高肝脏局灶性病变、尤其是肝癌的检出率，并提供鉴别诊断信息，评估肝功能。但近年来有报道采用Gd-EOB-DTPA行肝脏增强检查，图像有较高的概率出现伪影[2]，影响病灶的显示，降低诊断准确性。本研究通过收集近年接受Gd-EOBDTPA对比剂增强的病例，分别对各期图像进行评分对比，并探讨相关影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月至2021年1月在宁波市医疗中心李惠利医院及广西医科大学第二附属医院行肝脏Gd-EOB-DTPA增强检查的患者，排除平扫即出现屏气不佳、严重气道疾病等患者，共50例纳入研究，其中男32例，女18例；年龄29～75岁，平均49岁。按性别、是否有高血压、肝硬化、胸水及腹水情况分别分为男/女组、高血压/正常组、有/无肝硬化组、有/无胸水组及有/无腹水组。胸水通过入院胸部CT评估。

1.2 方法 所有患者采用荷兰Philips 1.5T或GE750 3.0T磁共振扫描仪，数字相控阵体部线圈。对比剂Gd-EOBDTPA（正大天晴药业有限公司），规格为10 ml/瓶，浓度为0.025 mol/L。检查前训练患者均匀呼吸及合理屏气使其很好地配合扫描。检查过程使用呼吸门控技术，扫描范围自膈顶至双肾下极，包括整个肝脏。……