朱伟超，何建华

包皮环切术是小儿外科常见的门诊手术，手术前通常需采用阴茎背神经阻滞麻醉[1]，但麻醉本身会产生明显的疼痛感，而且大多小孩对针刺及疼痛会产生恐惧的心理，可能导致不能配合手术[2]。应用复方利多卡因乳膏表面麻醉可以避免上述问题。本研究拟探讨复方利多卡因乳膏配合一次性包皮环切缝合器在小儿包皮环切术中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年7—8月宁波大学医学附属医院收治的包皮过长或包茎患儿120例，排除隐匿阴茎、蹼状阴茎及尿道下裂等疾病，均采用一次性包皮环切缝合器行小儿包皮环切术，研究获得宁波大学医学院附属医院伦理道德委员会批准，患者家属在术前均签署了手术知情同意书。

采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄6～15岁，平均（9.5±2.1）岁；包茎23例，包皮过长37例。对照组年龄7～13岁，平均（9.5±1.7）岁；包茎26例，包皮过长34例。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组患儿术前完善血常规及凝血功能检查，均未见明显异常。观察组采用复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司）表面麻醉，在术前30～50 min均匀涂于包皮内外板及阴茎根部，包茎则用连接有细软管的注射器注入包皮腔内，表面用3M薄膜贴密封覆盖；判断麻醉满意后，准备手术。对照组采用2%盐酸利多因注射液4～7 ml分别在11点和1点行针刺阴茎背神经阻滞麻醉，再在阴茎阴囊交界处6点肉膜下浸润麻醉；若效果欠佳可适当增加剂量，注射完毕后轻揉局部，判断麻醉满意后，准备手术。……