李明，张浩军，方超华，刘华，章云峰，章军辉，狄正林

伴多发韧带损伤的膝关节脱位至少存在两条主要韧带断裂，是下肢最严重创伤之一，易伴发神经、血管损伤，可导致严重的功能障碍。随着关节镜技术的不断进步，关节镜下一期修复重建多发韧带损伤成为主要治疗手段之一。相对于分期修复，一期修复重建膝关节多发韧带损伤具有明显优势，可以一次性恢复关节完整性，降低医疗费用，能早期进行康复训练和恢复关节功能。本研究回顾性分析采用关节镜下一期修复重建治疗的膝关节脱位合并多发韧带损伤患者的临床资料，为临床提供相关参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集宁波市第六医院2014年1月至2018年12月收治膝的关节脱位合并多发韧带损伤患者33例，3例患者因急诊动脉造影显示腘动脉中断转外院血管外科继续治疗，余30例（30膝）在我科接受手术治疗并获1年以上随访。其中男l8例，女12例；年龄26～64岁，平均（43.0±5.6）岁。均为单膝损伤，其中左膝14例，右膝l6例。12例为本院急诊行静脉麻醉下的闭合复位术，11例为外院复位后转院，7例为全身麻醉下切开复位。重建术前行X线、MRI、动静脉B超或动脉造影、肌电图等检查，明确诊断并筛查血管神经损伤情况。本组均有前后交叉韧带损伤，合并内侧副韧带损伤（MCL）21例，合并后外侧角损伤10例，其中5例同时合并内外侧结构的损伤，合并内侧半月板损伤7例，外侧半月板损伤7例，胫骨平台骨折4例，内侧股骨髁撕脱骨折2例，胫后静脉血栓形成2例，腘动脉血栓形成1例。……