邹竞慧，张燕萍，薛爱娇

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的发病率为2%～5%[1]，其发病机制与妊娠期自身免疫密切相关。甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）是自身免疫性甲状腺疾病的特异指标，妊娠合并高滴度TPOAb或TG-Ab，无论是临床甲减还是亚临床甲减，均损害胎儿的神经系统发育，增加流产、早产、低出生体质量儿、死胎及妊娠期高血压等多种并发症的风险[2]。维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，评价循环中维生素D状态的最佳指标是25（OH）D3[3]。本研究拟通过探讨妊娠早期血清25（OH）D3在SCH患者免疫反应中的相关性，为妊娠早期评估风险提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年1月至2020年6月在宁波市医疗中心李惠利医院行产检并住院分娩的单胎产妇，于妊娠11～14周首次建卡产检记录资料，根据甲状腺功能检查分为SCH组85例，平均年龄（27.4±4.0）岁。另选120例健康孕妇作为对照组，平均年龄（28.6±4.0）岁。排除：（1）妊娠前合并代谢综合征、肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病、血液病和多囊卵巢综合征者；（2）妊娠期感染、多胎妊娠和辅助生育技术妊娠者。

1.2 方法 初次建卡产检时收集血液化验指标，禁食8 h以上清晨空腹抽取静脉血，检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；利用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）；利用放射免疫分析法检测TG-Ab及TPO-Ab。采用MAGLUMI2000全自动化学发光测定仪测定血清25（OH）D3水平，试剂盒由深圳新产业公司生产。……