王佩佩，童郁，林建萍

B族链球菌（GBS）为革兰阳性球菌，属于一种条件致病菌，常定植于女性的生殖道及直肠。研究结果表明，妊娠晚期生殖道GBS感染的发病率较高，对孕妇和新生儿的结局影响较大[1]。GBS传播途径主要为垂直传播，与分娩方式相关[2]。PCR检测GBS有较高的敏感度和特异性，一般检测结果有4种情况：（1）阴道阳性、肛门阴性；（2）阴道阴性、肛门阳性；（3）阴道肛门均阴性；（4）阴道肛门均阳性。临床上认为阴道和肛门任何一个部位阳性，均判为GBS阳性。本研究探讨孕妇GBS感染情况及不同分娩方式对妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年8—12月在浙江省温州市人民医院进行产检的GBS感染孕妇370例，平均年龄（31±10）岁，平均孕周（36±2）周。将740例孕妇阴道和肛门样本按照不同部位感染情况分为阴道阳性、肛门阴性组（阴+肛－），阴道阴性、肛门阳性组（阴－肛+），阴道肛门均阳性组（阴+肛+）。同时将370例GBS阳性患者根据分娩方式分为顺产组和剖腹产组。纳入标准：（1）孕周为35～37周；（2）妊娠期无其他菌群及病毒感染；（3）未有染色体异常或患有代谢性缺陷病；（4）均知情同意，愿意参加此次研究。排除标准：（1）多胎妊娠；（2）孕妇存在习惯性流产史；（3）未获得随访跟踪资料。

1.2 方法

1.2.1 主要试剂及仪器 GBS核酸检测试剂盒（采购于博尔诚科技有限公司）、HR60-ⅡA2生物安全柜、涡旋混合器、Thermo Fisher高速冷冻离心机、ABI7500荧光定量PCR仪、MB-102金属浴、SW-CJ-IFD 超净工作台及HYCD-282A医用冷藏冰箱。

1.2.2 标本采集 将女性阴道内部及周围过多的分泌物拭去，使用一根医用无菌拭子于阴道1/3处沿着阴道壁轻轻旋转一周取得足量阴道分泌物，将采集完毕的拭子置入无菌管中后密闭保存送检。……