柯泽楷 卢英霞 张勇 卢文灿 段春光 范德刚 陶惠人 林海涛

作者单位：1. 深圳大学总医院脊柱骨病科，深圳518055；2. 香港大学深圳医院，深圳518053

胎儿弯曲杆菌属弯曲菌属革兰氏阴性杆菌，包括胎儿弯曲菌胎儿亚种、胎儿弯曲菌性病亚种和胎儿弯曲菌龟亚种，为人兽共患病菌，其中胎儿弯曲菌胎儿亚种最为常见［1］。胎儿弯曲菌呈S型或弧型，有鞭毛，革兰氏染色呈阴性，可导致不同的临床症状，包括感染性心内膜炎、血栓性静脉炎、脑膜炎、脑膜脑炎、肠炎以及菌血症，甚至流产［2］。其传播主要通过摄入污染的食物、牛奶或接触感染的动物，常发病于免疫缺陷病人，如糖尿病人、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者或恶性肿瘤病人［3］。在人弯曲菌菌血症案例中，19%～53%是由胎儿弯曲菌感染导致的，报道的死亡率高达14%［4-6］。胎儿弯曲菌导致的骨关节感染率仅为5%或以下，主要发生在髋关节或膝关节［7］，腰椎感染非常罕见。本文分析我院收治的1 例腰椎胎儿弯曲菌感染的病例，结合相关文献复习，对腰椎胎儿弯曲菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析总结，现报告如下。

临 床 资 料

病人，男，58岁，主因“腰痛伴发热2月余，加重1个月”于2020 年2 月19 日入院。病人入院前2 月余无明显诱因出现腰痛，伴发热，体温最高达39 ℃，并逐渐出现双下肢麻木，肌力下降，无法行走。1个多月前于A医院就诊，L5椎体病灶穿刺活检病理结果提示：破碎骨组织，多量中性粒细胞，考虑感染可能性大；血培养质谱鉴定结果提示胎儿弯曲杆菌；……