加速康复外科理念在三踝骨折中的应用疗效分析

2021-08-05朱巧峰邹三明张宇博

骨科 2021年4期

朱巧峰邹三明张宇博

三踝骨折占所有踝关节骨折的7%～12%，常规采用手术治疗恢复关节面的解剖结构，重建关节的稳定性，恢复病人踝关节功能，降低并发症发生［1-3］，对三踝骨折围手术期治疗提出了更高要求。加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念［4］通过完善的术前宣教、多模式镇痛、合理的饮食营养调节、术后早期的功能锻炼等围手术期治疗，减轻病人的心理压力，缩短住院时间，降低三踝骨折术后关节僵硬、下肢深静脉血栓形成等相关并发症的发生率，提高病人满意度。自2018年8月起，我们将ERAS 理念应用于三踝骨折病人围手术期的治疗过程中，取得了满意的临床效果。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①初次闭合性损伤；②CT 三维重建及X线检查提示病人三踝骨折；③病人无明显心脑血管及重要脏器疾患，可耐受手术；④所有病人均同意手术，并具有良好依从性。排除标准：①全身多发损伤；②患肢血管及神经损伤；③踝关节周围存在感染。

二、一般资料

选取2018年8月至2020年8月在我院手术治疗的三踝骨折病人76 例，依据病人住院号后两位数字，参照随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组38例。对照组，男22例，女16例，年龄为（31.54±6.72）岁，身体质量指数（body mass index，BMI）为（25.11±5.93）m2/kg。观察组，男24例，女14例，年龄为（33.82±5.64）岁，BMI为（24.98±6.03）m2/kg。两组病人的性别、年龄、BMI 等基线资料比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

本研究经武汉科技大学附属孝感医院伦理委员会批准，病人及家属均签署知情同意书。