辜刘伟 周霖 刘德森 王玉琦 阮思源 杨阳 曹洪

前交叉韧带牵拉所导致的胫骨髁间嵴骨折是一种常见的膝关节内损伤，多由运动扭伤、摔伤和交通车祸伤所致，主要发生于儿童和青少年［1］。骨折后，撕脱的骨折块在前交叉韧带的牵拉作用下向胫骨后方移位，导致骨折块难以愈合，亦可形成游离体，造成膝关节的交锁、不稳、活动受限及半月板磨损［2-3］。关节镜手术是治疗胫骨髁间嵴骨折的一种更高效的手术方式［4-6］；固定材料也有克氏针、钢丝、带线锚钉、空心钉、丝线等选择［2，7］。我们对锦州医科大学十堰市人民医院近5年经关节镜下使用不可吸收缝线固定治疗Meryers Ⅲ型髁间嵴撕脱骨折的25例病人进行了回顾性研究，通过对比术前术后的临床评分及病人满意度，评估关节镜下使用不可吸收缝线固定治疗Meryers Ⅲ型髁间嵴撕脱骨折的临床疗效。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①确诊为Meryers Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱骨折；②患膝关节伴或不伴半月板损伤，但均无侧副韧带断裂；③伤后均在急性期（1周内）进行膝关节镜下治疗；④无重大心脑血管及其他脏器疾患。排除标准：①伴有膝关节开放性骨折，或伴膝关节感染；②膝关节先天或因外伤严重畸形；③外伤致严重的脏器损伤或患严重的内科疾病。

二、一般资料

纳入25 例关节镜下使用不可吸收缝线固定治疗Meryers Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱骨折的病例，其中男15例，女10例；年龄为13～49岁，平均27岁；左膝损伤14例，右膝损伤11例；其中仅2 例未累及半月板。……