刘杰 李小航 李安安 刘昕 苗岳松 王志勇

尿路上皮癌（urothelial carcinoma，UC）作为最常见的恶性肿瘤，在中国泌尿系统肿瘤中的发病率及死亡率均位于前列[1]。研究发现，肿瘤的TNM 分期、分级以及血小板与白蛋白比值均有助于预测UC 患者的预后[2-3]，但这些预测指标存在易受临床因素干扰的缺陷。因此，需进一步纳入其他因素对患者的预后进行精准预测。在肿瘤转移的过程中循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）和循环肿瘤内皮细胞（circulating tumor-derived endothelial cell，CTEC）起着不可或缺的作用[4]，而CTEC 对预测UC 患者的预后价值有待进一步证实。本研究旨在通过分析外周血中CTC 和CTEC 与UC 患者预后关系，为临床预测患者预后提供参考。

1 材料与方法

1.1 病例资料

收集2018年5月至2020年1月于承德医学院附属医院首次诊治的161 例患者的临床病理资料，以100 例UC 为试验组，并以患者的肿瘤最大径3 cm 再进行分组[5-6]，以46 例尿路上皮的良性疾病和15 例健康患者为对照组。试验组纳入标准：1）年龄＞18 岁；2）组织病理学确诊为UC 且影像学检查除外合并其他肿瘤。排除标准：1）受试对象合并血管炎、脓毒性休克和周围血管疾病；2）不能耐受手术。本研究获得本院伦理委员会批准，并得到患者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 主要试剂及仪器 人外周血CTC 差相富集试剂盒、CD31-iFISH CTC 检测试剂盒均购自美国Cytelligen 公司，CD45 单克隆抗体购自美国Abbkine公司。G1-8 023 微型台式真空泵购自中国Kylin-Bell公司，S500-24 荧光原位杂交仪购自德国Leica 公司，DS-Fi1c 显微镜相机购自日本Nikon 公司。

1.2.2 差相富集联合免疫染色荧光原位杂交技术 术前根据Lin 等[7]研究采用差相富集联合免疫……