唐本玉，郭 蕾，陈丹纯，代 群，李茵雅，林 娟，朱顺叶

（1.中山大学附属第三医院儿科，广东广州 510630；2.广州市妇女儿童医疗中心儿科，广东广州 510620）

先天性甲状腺功能减退（congenital hypothy‐roidism，CH）是导致儿童智力发育迟缓的最常见病因之一。CH 的发病率为1∕3 000～1∕4 000［1］，早期诊断是预防该症致智力障碍最重要的举措。2017 年我国新生儿CH 筛查覆盖率已经超过97%，发病率约为1∕2 050［2］。早产儿甲状腺功能障碍的发生率高于足月儿，并随着早产儿存活率的提高而增加。体质量＜1 500 g 的早产儿CH 发病率报道从1∕7 到1∕324 不等［3］。目前临床上缺乏不同胎龄早产儿甲状腺激素水平的参考范围，对于早产儿甲状腺功能的特征掌握不足，对甲状腺功能评估有较多争议。现就2018至2019年中山大学附属第三医院收治的早产儿甲状腺检查资料进行分析，旨在了解早产儿不同胎龄的甲状腺功能差异、影响因素和出生后随时间变化的特征。

1 材料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2018 年7 月1 日至2019 年6 月30日在中山大学附属第三医院新生儿科住院，且行甲状腺功能检查的28～36 周早产儿的临床资料。纳入标准：胎龄28～36 周；出生后3～21 d 在本院行甲状腺功能检查。剔除标准：外观上的明显缺陷如特殊面容、唇裂、性发育障碍等，住院期间已明确的染色体疾病或基因异常；检查前发生过呼吸窘迫综合征、心功能不全、其他各种病因需要有创呼吸支持者；两次及以上静脉血糖＜2.2 mmol∕L；检查前使用过多巴胺、糖皮质激素；检查前使用过左旋甲状腺素片。本研究取得本院伦理委员会审核豁免知情同意。……