张 殷，潮 敏，沈 剑，蒋加斌，张 晔，方 向，张开平，张贤生

（1.安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽合肥 230022；2.安徽省儿童医院∕∕复旦大学附属儿科医院安徽医院泌尿外科，安徽合肥 230051；3.复旦大学附属儿科医院泌尿外科，上海 201102）

输尿管囊肿（ureterocele，UTC）是异位输尿管远端囊性扩张的一种表现，可出现于单独或者重复的集合系统中［1］。伴有重复集合系统的输尿管囊肿往往感染和梗阻程度严重［2］。临床上最常用的分型方法是由美国小儿泌尿外科协会制定的囊肿完全位于膀胱内的膀胱内型（intravesical UTC）和囊肿部分延伸至膀胱颈或尿道的异位型（ectopic UTC），Stephen等又将后者分为括约肌狭窄型和盲袋型（图1）［1，3］。治疗方式包括经上尿路入路的输尿管造口术或半肾切除术以及输尿管吻合术，或经膀胱水平入路的共鞘再植术和输尿管囊肿切除术，以及通过输尿管囊肿切除术、输尿管再植术和半肾切除术同时重建上下尿路等［4-5］。但对于有反复或严重的泌尿系统感染，或者囊肿巨大且伴有上尿路明显扩张的低龄婴幼儿，治疗策略还存在争议。单独系统内的输尿管末端囊肿采用经尿道的囊肿切开（trans‐urethral incision，TUI）手术，因其安全、微创、可重复操作等特点也被广泛的应用和报道［6-8］。目前对于重复集合系统伴有输尿管囊肿采用开窗手术的疗效评价报道较少。本文旨在通过回顾性分析2016年1月至2020年12月我科治疗的35例重复肾合并输尿管囊肿患儿治疗的临床资料，探讨将经尿道钬激光（holmium-yttrium-aluminum-garnet laser，Ho：YAG laser）开窗方法做为该类疾病初始治疗方案的可行性，为治疗疾病提供资料和依据。……