宋颖，欧阳汉，叶枫，车树楠，李静，周纯武

目前乳腺MRI已广泛运用于乳腺癌诊断、评估、疗效监测等方面，并被美国和欧洲的相关指南推荐作为乳腺X线摄影和超声的补充检查手段，具有较高的敏感度(78%～98%)，可发现临床触诊及乳腺X线摄影、超声不能检出的病灶，但特异度相对不高(43%～75%)[1]。尽管部分MR发现的病灶可由第二眼超声检出，且在超声导引下穿刺操作方便、费用低廉，但既往文献报道第二眼超声仅能显示约一半(57.5 %)的MR发现的可疑病灶，而其未能检出的病灶约12.2 %为恶性肿瘤[2]。因此，国外指南将MR导引的穿刺—包括活检和定位作为乳腺MR检查的一项常规和必须具备的技术，且活检大大超过MR导引下的定位手术切除活检[3]。在我国，此项技术的开展尚处于试验阶段，缺乏标准化的操作规程，磁场环境和介入操作设备的制约及高成本是限制其应用的主要原因。现将我院MR引导下乳腺病灶定位经验总结如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析本院2013年11月至2019年12月期间行MR引导下乳腺病灶导丝定位手术活检病例。入组标准：①术前MRI按照美国放射学会乳腺影像和报告数据系统(br east imaging r epor t and dat a syst em，BI-RADS)[4]病灶分类在4类或4类以上，或BI-RADS 3类病灶患者强烈要求手术切除活检；②临床触诊、乳腺X线和超声检查均未能发现此可疑病灶，或不能确定发现的病灶是否与MRI所示一致，行X线或超声引导下定位有困难。选择手术当日术前行MR引导下定位[5]。本研究经本院医学伦理委员会批准(批准文号：2021042810465502)。患者及其家属均知情同意，并签署知情同意书。……