王云，赵天，谢杰，王琪，李月峰

抑郁症是一种全球性的、普遍的精神疾病，以情感、认知、记忆和躯体症状为特征，严重危害人类健康[1-3]。发病年龄是抑郁症发展过程中关键的影响因素，发病年龄越大预示着越不利的结果，包括抑郁症状越重和持续抑郁的风险[4]。然而，发病年龄与抑郁症严重程度之间具体对应关系的潜在机制尚未明确。先前的研究已经揭示了发病年龄与大脑结构和功能、压力事件、炎症标志物、基因多态性及蛋白活性等生物学指标的联系[5-11]，这些指标可能是介导发病年龄与抑郁症严重程度的潜在候选因子。其中，白质微结构作为脑组织的重要构成部分及脑功能的结构基础，在神经精神疾病机制探索的研究中一直备受关注。另外，扩散张量成像(dif f usion t ensor imaging，DTI)是目前唯一能在活体人脑组织显示白质纤维束的走行、方向、排列、紧密度、髓鞘化情况等信息的非侵入性脑成像技术[12-13]。因此，本研究拟应用DTI技术探讨抑郁症患者发病年龄、脑白质微结构及抑郁症严重程度之间的关系以及脑白质微结构在发病年龄与抑郁症严重程度之间的作用，旨在进一步揭示发病年龄与抑郁症严重程度之间关系的潜在机制，为抑郁症患者的预后提供科学的理论指导。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本研究为前瞻性研究。于2019年6月至2020年5月纳入镇江市精神卫生中心收治的拟入院的抑郁症患者。抑郁症患者入组标准：(1)符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版的抑郁症诊断标准；……