吕建波，齐欣，陈志庚，沙琳

高级别胶质瘤(high grade gl iomas，HGG)是成人常见的恶性脑肿瘤，约占中枢神经系统原发性恶性肿瘤的70%[1]。近年来，颅内转移瘤已成为癌症常见的神经并发症，其中25%～30%为单发脑转移瘤(sol it ar y br ain met ast ases，SBM)。然而两类肿瘤的起源不同，治疗方法及预后均有显著差异，术前准确的鉴别诊断非常重要[2]。MRI是诊断脑肿瘤的主要成像手段，当患者以SBM为首发症状时，MRI很难将其与HGG区分[3]。此外，影像医师通过影像图像来鉴别诊断脑肿瘤存在主观性，且不同的医师在诊断过程中也存在一定差异性。近年来，随着定量成像分析技术的进步，影像组学(r adiomics)成为一种有效的工具，它能够提取肉眼无法检测的高通量定量成像特征，并将影像图像上的灰度信息转换为可视化数据，因此采用影像组学与MRI相结合的方法可以提高鉴别HGG和SBM的准确率[4]。本文回顾分析影像组学分别与常规MRI及功能磁共振成像(f unct ional MRI，f MRI)相结合用于鉴别HGG及SBM的研究进展，讨论影像组学在精确诊断和癌症治疗中的价值与诊断。

1 影像组学的介绍及操作流程

影像组学是一个颇具前途的医学研究领域，最早是由Lambin等[5]正式提出的，它是指从计算机断层扫描(computed tomography，CT)、MRI及正电子发射断层扫描(positron emission t omogr aphy，PET)等多模式医学图像中提取大量的高维定量特征，这些特征通常无法用人眼检测[6]，因此影像组学使影像诊断从依赖医学图像中的基本视觉特征转向隐藏在像素数据中新的非视觉特征[7]。影像组学与传统的CT、MRI不同，在病变区域或是正常人体中均有较高的使用价值。……