袁梦雅，洪波，张微，柳安，王静华，刘园园，严峰，王涛*

阿尔茨海默病(Al zheimer's disease，AD)是一种严重威胁老年人健康的神经退行性疾病，是痴呆中最常见的类型[1]。随着人口老龄化，AD正在成为日益严重的公共卫生问题[2]。世界阿尔茨海默病报告[3]显示，2018年全球约有5000万痴呆患者，约每3 s新增1例，到2030年患病人数将增至约8200万，由AD所带来的经济负担和医疗护理负担越来越沉重。目前为止，AD并没有有效的治愈手段。因此，早期预防、早期诊断和早期治疗AD尤为关键。轻度认知功能损害(mil d cognitive impairment，MCI)是一种介于衰老和痴呆之间的状态，特征是认知功能存在损害，但是日常生活功能基本完好[4]。以记忆损害为主要表现的遗忘型轻度认知损害(amnestic MCI，aMCI)在5～10年内有60.5 %～100%的概率会进展为AD[5]，通常被视为AD的前驱期。aMCI是能够对AD进行临床早期诊断、早期干预的最佳阶段。在出现aMCI认知功能损害的表现之前，大脑的表观特征已开始发生退行性变化，发现认知功能尚且正常的老年人相关脑区特征性改变的相关因素在AD早期诊治方面具有更大的意义。

越来越多的证据表明，睡眠问题和MCI或AD之间存在双向关系[6-7]。睡眠不足会促进脑淀粉样β蛋白的沉积[8]，影响脑皮质的体积[9-10]，继而引起较早的认知能力下降。中老年失眠患者3年后发生痴呆的风险是正常对照的2倍以上[11]。睡眠异常不仅是AD和MCI患病的危险因素，还是AD和MCI的临床症状的表现，超过60%的MCI和AD患者至少伴随某种睡眠障碍，其中失眠最为常见[12]。老年人睡眠时间可能是影响AD病理过程中大脑表征改变的重要因素。……