朱晓宇，倪坤林，谭慧文，刘奕姝，曾尹，郭启勇，肖莉，3，于兵*

1型发作性睡病(narcol epsy t ype 1，NT1)是一种典型的中枢性睡眠疾病，以白天不可抗拒的嗜睡、猝倒、睡眠幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠紊乱为主要临床特点，是一种慢性神经系统疾病[1]。NT1患者通常会出现猝倒和神经肽or exin A(hypocr et in 1)的脑脊髓液浓度急剧下降，这是由于下丘脑中产生or exin的神经元大量丢失所致[2]。

目前针对NT1的多项精神病学研究表明，这些患者具有多种认知缺陷，包括异常的情绪学习[3]、主观感知的注意力缺陷[4]、缺乏毅力[5]、激活注意和唤醒相关区域的能力不足[6]。

为了探索NT1合并认知障碍的神经机制，最近十多年内开展了多项神经影像学研究，这些研究发现NT1患者双侧海马、杏仁核[7-10]及左侧缘上回[11]存在明显异常，双侧小脑半球、双侧丘脑、胼胝体和左侧颞前内侧也存在异常[12-14]。基于脑间连通性的功能磁共振成像(f unct ional magnetic r esonance imaging，f MRI)研究表明，NT1患者的执行注意网络存在损伤[15]和异常功能连接[16-17]，且存在一个能控制情感对情感挑战反应的替代神经回路[18]。NT1患者皮层神经网络参与了奖赏和情绪的处理[19]，较低阈值[20]或过度激活与猝倒有关[21-22]。另有研究发现，NT1患者大脑连接性和区域拓扑结构的改变与嗜睡、抑郁和冲动行为有关[23]。但是这些研究结果不完全一致，并且评估NT1患者全脑神经网络整体拓扑特性的研究很少。另外，上述研究尤其是f MRI的研究都是在清醒状态下完成的。f MRI睡眠状态下NT1患者脑功能网络特性研究目前未见报道。

同步脑电-功能磁共振……