高 莉，褚 璇

(徐州医科大学附属医院 内分泌科，江苏 徐州 221000)

随着人们生活水平的提高，糖尿病患病率日益升高，并以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)为主。代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群，其主要包括肥胖、高血糖、高血压和血脂异常[1]。研究显示，MS患者进展为T2DM的风险明显增加[2]。T2DM人群中MS的发病率也较高[3]。持续的糖脂代谢异常，会对心脏、肾脏、脑血管等组织器官造成慢性损害，严重危害人类健康[4]。对于T2DM伴MS人群，除了重视血糖达标外，血脂、血压以及肥胖相关代谢情况不容忽视。达格列净是一种选择性钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2, SGLT2)抑制剂，可通过促进尿糖排泄，达到改善血糖及调节血压、血脂等作用[5]。利拉鲁肽作为新型降糖药, 是胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1，GLP-1)类似物，能有效提高胰岛素释放和抑制食欲，从而降低血糖、改善肥胖[6]。本研究旨在探讨达格列净联合利拉鲁肽治疗T2DM伴MS患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1病例选择 2019年6月至2020年8月我院收治的T2DM伴MS患者52例，年龄40～70岁，糖化血红蛋白(HbA1c)水平7%～11%。按1∶1随机分为对照组和观察组。所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》[7]中T2DM及《中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议》[8]中MS的诊断标准。排除标准：1型及其他类型糖尿病者；合并严重心、肺、肝、肾功能不全及急性脑血管病变、恶性肿瘤、尿路感染者；妊娠、哺乳及精神病者。

1.2方法 所有患者均进行健康教育、饮食调控、运动指导、药物使用培训及不良反应的识别、处理及记录。对照组使用利拉鲁肽注射液(丹麦诺和诺德公司)治疗，每日1次，早餐前皮下注射。……