龚琳捷，张 松

(1.贵州医科大学临床医学院，贵州 贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院 内分泌科，贵州 贵阳 550004)

近40年来，随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，我国糖尿病的患病率逐年攀升，目前我国糖尿病的患病人数已高居全球首位，且更为惊人的是糖尿病前期人群数量庞大，早期干预治疗糖尿病显得尤为重要[1]。据统计，超重和肥胖使得糖尿病的患病率提高了2倍，体力消耗减少及过量进食而导致的肥胖是2型糖尿病发病最主要的环境因素。近年来，生酮饮食(ketogenic diet, KD)作为一种新兴的饮食方式进入大众眼帘，大量研究表明，KD对糖尿病及肥胖症患者有降糖、减轻体重的作用，有助于减少糖尿病患者胰岛素及口服药物的用量，从而调节血糖水平，有助于改善胰岛素抵抗[2]。本文对低碳生酮饮食(low carbohydrate ketogenic diet, LCKD)干预或治疗2型糖尿病的研究现状进行综述，为临床防治2型糖尿病提供新思路。

1 KD

1.1KD的概念 LCKD，即KD，是一种主要以高比例的脂肪、低比例的碳水化合物，辅以适量的蛋白质和其他营养物质的饮食方式。这种饮食在临床上的应用其实并不陌生，早在20世纪20年代，KD就被运用于小儿难治性癫痫的治疗中，美国医师Wilder[3]发现KD可以使机体产生酮体模拟饥饿状态，能够有效抑制癫痫的发生，随着研究的深入，科学家们发现KD还具有保护神经和对抗炎症的作用。在肥胖症和糖尿病患者日渐增多的今天，饮食干预成为最具有争议性的话题，低碳高脂饮食能够改善脂肪的氧化代谢，并减轻体重[4]。……