巩 涛, 胡月圆, 高 云, 郭 畅, 沈慧楠, 王东玉

(1. 锦州医科大学研究生学院, 辽宁 锦州 121000; 2. 锦州市中心医院 神经内科, 辽宁 锦州 121000)

脑卒中是危害国民健康的主要疾病之一，有数据显示，我国首次脑卒中总体标化发病率以每年8.3%的速度增长[1]。积极早期识别、干预脑卒中可控危险因素，尽可能降低卒中发病、致死、致残风险是防治脑卒中的重要环节。高血压是脑卒中最主要的危险因素[3]。然而有学者发现我国高血压导致的脑卒中发生率与其他国家截然不同。Jan 等[4]研究发现，收缩压每升高10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 中国人群的脑卒中风险约为西方人群的2.2倍；在中国高血压人群中开展的一项老年收缩期高血压研究中，发生脑卒中比值为13.0[5]；在日本开展的一项研究中比值为5.0[4]；在其他欧美国家进行的研究比值为2.0[6]。以上结果表明我国脑卒中发生率更高。目前国际上将同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)升高(≥10 μmol/L)称为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)[7]，与心脑血管动脉硬化发展密切相关[8]。经过一系列流行病学调查研究，我国学者将伴有Hcy升高(≥10 μmol/L)的原发性高血压定义为H型高血压，约占我国高血压人群的75%，揭开了可能导致我国脑卒中高发的重要原因[9]。本研究旨在探讨H型高血压与急性脑梗死早期神经功能缺损严重程度之间的关系。

1 资料与方法

1.1病例选择 2019年7月1日-2020年7月1日在锦州市中心医院神经科住院治疗的大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis，LAA)型急性脑梗死患者270例。纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》急性脑梗死诊断标准[10]；病因TOAST分型为LAA型[11]；……