吴玲玲，孙慧

(内蒙古医科大学附属医院老年医学中心一病区，呼和浩特 010000)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)多发生于中老年群体，占糖尿病患者的90%以上，疾病控制率较低，近年来T2DM的发病率不断升高，早期安全有效的治疗尤为必要[1]。T2DM发病机制复杂，胰岛素抵抗较为常见，随着病情不断发展，β细胞不断减少，胰岛β细胞功能下降[2]。T2DM初期常以饮食、运动及口服药物治疗为主，可在一定程度上改善患者主要症状，但上述方案干预后血糖达标率仍处于较低水平，部分患者甚至合并一系列慢性并发症，预后不佳[3-4]。沙格列汀是近年治疗T2DM的新型药物，可促进胰岛素分泌，降糖效果显著，但单独口服药物治疗效果不佳[5]。研究指出，把握胰岛素起始治疗时机至关重要，利于获得良好的预后[6]。基础及预混胰岛素均是目前常用的胰岛素起始治疗方案，其中基础胰岛素方案可有效控制空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)，预混胰岛素能够同时兼顾餐后血糖[7-8]。但关于何种胰岛素起始治疗方案应用于T2DM获益更佳仍存在争议。本研究主要观察沙格列汀联合不同胰岛素起始治疗方案应用于T2DM患者的效果，旨在为T2DM的理想用药提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院确诊并接受治疗的91例T2DM患者为研究对象，依据随机数字法分为观察组(46例)和对照组(45例)。观察组男25例、女21例，年龄42～74岁，平均(55.4±4.3)岁；病程1～5年，平均(2.8±0.5)年；体质指数(body mass index，BMI)19.3～29.0 kg/m2，平均(24.5±1.2) kg/m2；合并高血压19例。对照组中男23例、女22例；年龄41～73岁，平均(55.9±4.3)岁；病程1～6年，平均(2.9±0.5)年；……