慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后鼻息肉复发的影响因素

2021-08-03潘泽如陈红先詹淑洁

医学综述 2021年13期

关键词：手术

潘泽如，陈红先，詹淑洁

(珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)耳鼻咽喉科，广东珠海 519000)

慢性鼻-鼻窦炎是一种由固有黏膜炎症引起的疾病过程，其中慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP)较为常见，通常需要手术治疗[1]。鼻内镜手术是治疗CRSwNP重要的治疗方法，目前已得到临床广泛认可，可以彻底地清除患者鼻窦病变和减少炎症堵塞，达到理想的治疗效果，且安全性较高[2]。虽然鼻内镜手术相较于传统手术疗效和安全性均有提高，但鼻内镜术后CRSwNP存在炎症转归时间长、术后复发率高等问题，不利于患者恢复，预后不佳，尤其是鼻息肉复发，是目前CRSwNP治疗的难点[3]。相关研究表明，CRSwNP治疗难度较大，鼻内镜术后复发率较高，术后12个月随访鼻窦炎复发率为4.35%(4/92)，对预后产生负面影响[4]。虽然可通过外科手术+持续的药物治疗来降低部分患者术后复发率，但仍有相当一部分患者出现鼻息肉复发。研究报道，CRSwNP患者采用手术联合药物方案治疗后，鼻息肉术后6个月复发率为35%(68/197)，12个月复发率为38%(48/125)[5]。因此，分析CRSwNP患者鼻内镜术后鼻息肉复发的相关影响因素尤为重要，已有研究证实头面疼痛评分、支气管哮喘、吸烟史等为CRSwNP复发的影响因素，但目前相关研究较少[6]。基于此，本研究主要探讨CRSwNP患者鼻内镜术后鼻息肉复发的影响因素，旨在为术后鼻息肉复发的预防提供指导。