刘辉，熊立红，徐晓晴，冯腾尘，王毅苗，高艳，王丽，滕金亮

(河北北方学院附属第一医院 a.麻醉科，b.重症医学科，河北 张家口 075000)

近年来，随着医疗水平的不断提升，神经刺激仪、超声等技术也不断提高，并广泛应用于局部神经阻滞麻醉领域[1]。椎旁神经阻滞术是对患者手术侧躯体的椎旁神经进行阻滞的一种麻醉方式，常被用于开胸手术过程以及术后的镇痛，不良反应较少且操作简单，符合多模式镇痛的基本要求[2]，但麻醉药物的选择以及围手术期的液体支持是否科学合理与患者的术后恢复效果密切相关。传统的常规补液模式根据患者血压、心率、尿量等指标变化进行液体输入，但实际上患者血流动力学变化差异较大，尤其是老年患者，一旦补液方法不合理将会导致血流动力学明显波动，进而增加围手术期多种并发症的发生风险[3]。有研究表明，不同的液体扩容方式可影响机体的凝血功能，如低于40%的液体治疗可激活机体凝血功能，增加血栓的形成风险[4]。因此，采用科学合理的液体输注，维持液体平衡，保证围手术期安全尤为重要。目标导向性液体将功能性血流动力作为液体输液指标，监测每搏输出量变异度(stroke volume variation，SVV)，能够实现个性化液体输注，在临床中得到广泛应用[5-6]，但在椎旁神经阻滞术中的应用缺乏报道。故此，本研究主要探究目标导向性液体治疗在椎旁神经阻滞术后患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年10月河北北方学院附属第一医院收治的80例拟于椎旁神经阻滞下行胸部手术的患者作为研究对象，根据液体输注模式不同分为常规组和目标导向组，各40例。……