徐小燕，庞义存，马晓琳，郝红娟

(1.河北生殖妇产医院妇科，河北 石家庄 050090；2.河北医科大学第三医院妇科，河北 石家庄 050051)

葡萄胎(hydatidiform mole，HM)是妊娠滋养细胞疾病中最常见的一种病变，分为完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole，CHM)和部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole,PHM)。葡萄胎的病因研究已取得一些进展，但确切病因不明，发病及恶变机制尚不明确，有待进一步研究。目前临床预测恶变主要依据高危因素，包括妊娠年龄>40岁、血清绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin，HCG)值过高(≥105U/L)、子宫体积大于停经月份、重复性葡萄胎等，据此采取预防性化疗及预防性子宫切除术，以预防恶变，但预防性干预目前仍存在争议。生长抑制因子4(inhibitor of growth family member 4，ING4)基因是近年来新发现的一种活性较强的候选抑癌基因，与多种肿瘤的发生、发展密切相关。微血管密度(microvessel density,MVD)是评价肿瘤内微血管增殖状况的金指标，CD34是形成血管再生上皮细胞的一个标志物。本研究通过检测葡萄胎组织中ING4蛋白表达及与MVD的关系，探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年11月—2017年11月河北生殖妇产医院妇科门诊人工流产所得正常早孕绒毛标本20例为正常早孕绒毛组，年龄21～48岁，平均(32.45±11.02)岁，患者均<12孕周，且无异常妊娠疾病史。选取河北医科大学第三医院2010年11月—2017年11月病理资料完整的葡萄胎患者清宫标本30例为葡萄胎组，年龄21～53岁，平均(32.77±10.20)岁，所有标本均经病理学检查确诊为葡萄胎)。其中CHM 14例，PHM 16例，恶变为侵蚀性葡萄胎者3例。无高危因素5例，有高危因素25例。年龄≤40岁23例，>40岁7例；血清HCG≤105U/L 9例，>105U/L 21例；子宫大小≤孕周16例，>孕周14例；有重复性葡萄胎病史2例。所有患者均未行清宫术前化疗。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2试剂与方法 鼠抗人原始造血细胞CD34单克隆抗体，PV6002山羊抗小鼠二步法免疫组织化学检测试剂，PV6001兔二步法免疫组织化学检测试剂均购自北京中杉金桥生物技术公司。兔抗人I……